关节积液是当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,造成关节液增多。关节积液的表现为关节疼痛、不适。关节中有少量的关节积液,主要是通过关节滑膜分泌的,在关节活动的过程中,关节液会不停地流动,如果关节发生了病变,或者是一些全身的疾病,就会形成关节积液,主要包括类风湿关节炎、类风湿性关节炎、老年性骨关节病、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节的滑膜结核、膝关节的滑膜肉瘤、化脓性关节炎等。第二种是全身的病症,主要是贫血、低蛋白血症、慢性肾炎引起的肾性关节炎,以及血友病。
有关膝关节积液问题,一般是淡黄色液体,如果有外伤,也可能是暗红色,抽积液有一点疼,可以口服药物治疗或者是做理疗,平时注意休息,少走路,可以用热毛巾热敷。疼痛严重时也可以口服点止痛的药物。
关节积液都是由于滑膜炎引起的,由于滑膜炎导致关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现关节积水.所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了。积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生。
肩周炎、肩关节外伤等都会导致肩关节积液。如果肩关节积液,首先需要做磁共振检查,因为肩关节的两个肩关节囊和肩峰滑动囊的位置比较深,无法通过体表看到有没有积液。肩周炎、肩关节外伤、滑膜炎、滑囊炎等都会导致肩关节积液。肩关节长期慢性劳损导致周围软组织出现无菌性炎症,导致肩关节腔内积液逐渐增多,同时还伴有肩关节活动受限、疼痛等症状,可以通过药物和物理疗法进行治疗,严重时需要手术治疗。2、肩部外伤。肩关节受到急性外伤后,局部渗出增多,关节腔内积液过多,需要通过磁共振、X线等检查来确定肩部损伤的严重程度,然后进行针对性的治疗。3、有可能是由于滑膜炎、滑囊炎等原因引起的肩关节腔积液。肩关节积液患者首先要注意的是,如果是由于关节损伤所致,需要固定关节,悬吊前臂来放松周围软组织,减轻紧张感。如果是撕裂伤,可以通过关节镜手术进行缝合。如果关节积液是由于炎症渗出物引起的,需要进行抗炎治疗。可以服用消炎镇痛药,也可以用热水袋热敷,促进局部血液循环,缓解关节炎性渗出。最后药物阻断疗法也是可行的。如果关节积液量很大,则需要通过穿刺抽吸来减轻关节的压力,然后再进行抗炎和抗感染治疗。
膝关节积液时的浮髌试验,是判断膝关节内是否存在积液的重要查体方法。
当膝关节由于外伤因素,引起关节腔内出血积血时,或者因为膝关节化脓性滑膜炎、慢性半月板损伤、骨关节炎等疾病因素,出现了关节腔积脓、积液时,可以表现为膝关节肿胀、疼痛、局部活动受限等症状,如果这时关节内的液体聚集较多,应用浮髌试验抗原会表现为阳性。
具体的查体方法,是在做体格检查时,医生一边通过皮肤辅助固定髌骨,一边将髌骨向下按压,然后再次松开,会出现类似于浮在水面的皮球,出现了上下沉浮的感觉,出现浮髌试验阳性的体征,说明膝关节的积液量比较多,所以建议要及时前往医院的疼痛科就诊,医生会根据患者病情和详细的专科查体,以及根据X光片、磁共振等检查,明确具体病因后再根据病情程度,采取针对性的治疗措施。