腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的确诊，需要做以下的放射学检查：
1.X线片：X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。
2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等，这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置，并能判断有无脊椎终板炎等病变。
3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂，需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。
腰椎管狭窄需要做的检查具体如下：
1、临床查体：明确患者是否有相应的临床症状，例如下肢疼痛、发麻、胀痛等；
2、X光片：诊断结果准确性高，能够观察患者的骨关节是否有增生；
3、核磁共振或者CT：判断腰椎管狭窄的严重程度；
4、造影检查：对于某些无法进行核磁共振和CT检查的患者，可以进行造影检查，确定患者病变部位的大小和位置。
腰椎管狭窄需要做CT、磁共振、X光平片检查确诊。腰椎管狭窄，临床上比较专业的表现就是间歇性跛行，主要表现为走路时腿痛、腿麻、下肢无力等，严重的还会影响到日常生活。腰椎管狭窄，要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、动态位片等检查，才能明确诊断。做肌电图检查，排除是否有周围神经病变。如果出现这种情况，应该及时就医。
当患者出现不明原因的下肢行走障碍、疼痛、麻木、酸胀感时，可考虑为退行性因素所致腰椎管狭窄症。建议前往医院骨科或脊柱外科就诊，完善体格、影像学检查以明确病情。
通过体格检查，可观察到患者外观是否存在体态异常、步态失常、脊柱弯曲、背部突起等症，能够为医生初步诊断提供帮助。同时，X光片常作为腰椎管狭窄症的初步筛查，查明椎间孔狭窄及骨质增生情况。腰椎CT可明确椎管形态及其狭窄部位，腰椎MRI可进一步了解马尾神经受损情况，行椎管造影有创检查可了解患者椎管狭窄程度。
若经临床表现及各类影像学检查，明确诊断为腰椎管狭窄症，建议患者长期遵医嘱使用凯立通利马前列素片以减缓疼痛，调节神经功能，有助于患者日常行为能力恢复；同时，搭配热敷、针灸等中医理疗，可促进局部循环，对于改善症状也有一定辅助效用，可帮助提升个人生存质量。
病情分析：各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。
意见建议：（1）手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。 ⑵针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。 ⑶药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
