神经根型颈椎病的手术指征是什么

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最近发现颈椎部位疼痛很激烈,检查出来是神经根型颈椎病,需要做手术,神经根型颈椎病的手术指征是什么
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
神经根型颈椎病的手术指征主要包括:颈椎病反复发作、病情严重、长时间保守治疗无效果、压迫到脊髓影响日常生活和工作等。由于手术具有一定风险,因此相关指征需要严格把握。患者在手术之后还需要颈托外固定一定时间,并且每日对伤口部位进行消毒,以免出现感染现象。同时还可以遵医嘱服用一些营养神经的药物,帮助神经尽快恢复。
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神经根型颈椎病的手术指征主要包括:颈椎病反复发作、病情严重、长时间保守治疗无效果、压迫到脊髓影响日常生活和工作等。由于手术具有一定风险,因此相关指征需要严格把握。患者在手术之后还需要颈托外固定一定时间,并且每日对伤口部位进行消毒,以免出现感染现象。同时还可以遵医嘱服用一些营养神经的药物,帮助神经尽快恢复。

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神经根型颈椎的手术要根据神经受压迫的程度,轻度、中度和重度来划分。神经根性颈椎病是指突出的椎间盘直接压迫神经根,导致患者上肢发麻,导致支配肌肉疼痛、瘫痪。对于神经根性颈椎病的病人,可以选择保守治疗。如果患者在保守治疗3-6个月后仍未好转,应进行外科手术。如果是因为神经根性颈椎病,导致了肌肉麻痹,或者是虚弱,那就需要做手术了。

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神经根型颈椎病的症状如下:
神经根型颈椎病是指颈椎间盘突出或钩椎关节骨质增生压迫或刺激神经根而引起的一系列病症,临床上以颈肩部疼痛、上肢疼痛、麻木、憋胀、无力等症状为主,下颈椎病变往往会引起肩胛骨区的症状,有的还会出现胸部深层疼痛的症状。还可能会出现上肢的疼痛麻木、颈肩部疼痛等症状,体格检查时常有神经根挤压试验阳性的体征。

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神经根型颈椎病的原因如下:
第一,椎间盘向后外侧突入,对神经根造成压力,会造成神经根肿胀,进而造成颈肩、上臂持续放射状疼痛和发麻的症状。
第二,颈椎钩椎关节增生或关节突关节增生会导致神经根受到挤压,导致患者出现疼痛的症状。
第三,颈椎管侧隐窝和椎间孔出现狭窄,会对神经根造成压迫,造成神经根的反射性疼痛、感觉减退、肢体肌肉力量改变和反射不正常等。

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神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,本病较多见。
髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫,从而出现神经根型颈椎病。患者表现为颈部症状,根性痛,根性肌力障碍,腱反射改变等症状。

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神经根型颈椎病的症状主要有:脖子疼痛、僵硬,这是早期的发病症状,疼痛还会触及到肩胛骨,一旦咳嗽疼痛就会加剧;手臂放射性疼痛,疼痛症状和患病部位以及姿势相关;上肢握力减退,抓不住东西,病情加重时还会出现肌肉萎缩,连抓握的动作都无法完成。此外,部分患者朋友还会出现手臂肿胀、肌肤变红或者是变白等异常现象,更有甚者无法吞咽。

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