膝关节积液的原因有膝关节病变和膝关节损伤等。膝关节中有润滑关节、缓冲压力的作用。膝关节积液的原因有很多，首先要考虑是不是膝关节损伤，外伤导致的膝关节滑膜渗出或膝关节附近出血，导致膝关节肿胀、积液。其次是类风湿性关节炎、风湿性关节炎、关节内滑膜炎性渗出病变，也会导致膝关节病理性积液。膝关节退行性变产生膝关节的关节炎也会导致膝关节积液。
膝关节积液是一种症状，并非一种疾病，是很多疾病的表现。
膝关节积液是指大量的关节液在膝盖中的关节囊中聚集，患者最常见的表现，就是膝关节肿胀。膝关节骨性关节炎、膝关节扭转、膝关节软骨受伤、膝关节前十字韧带断裂、脱臼等病症都可能会会引起膝关节积液。此类病症有一个共同点容易引起膝关节的滑膜出现炎症或者是外伤刺激，从而引起滑膜的炎性变化。
膝关节积液时的浮髌试验，是判断膝关节内是否存在积液的重要查体方法。
当膝关节由于外伤因素，引起关节腔内出血积血时，或者因为膝关节化脓性滑膜炎、慢性半月板损伤、骨关节炎等疾病因素，出现了关节腔积脓、积液时，可以表现为膝关节肿胀、疼痛、局部活动受限等症状，如果这时关节内的液体聚集较多，应用浮髌试验抗原会表现为阳性。
具体的查体方法，是在做体格检查时，医生一边通过皮肤辅助固定髌骨，一边将髌骨向下按压，然后再次松开，会出现类似于浮在水面的皮球，出现了上下沉浮的感觉，出现浮髌试验阳性的体征，说明膝关节的积液量比较多，所以建议要及时前往医院的疼痛科就诊，医生会根据患者病情和详细的专科查体，以及根据X光片、磁共振等检查，明确具体病因后再根据病情程度，采取针对性的治疗措施。
膝关节积液是指膝关节滑液增多，引起积液。正常膝关节滑液总量为10左右，当滑液超过50l时，膝关节会出现明显肿胀。导致膝关节积液的病因不同，治疗方法也不同1、如由炎症引起需进行抗炎治疗，可使用：镇痛消炎药缓解疼痛，同时也可减轻炎症；2、如积液过多可采取穿刺抽液，同时注射激素类药物减轻炎症。需注意穿刺抽液为非常规治疗方法，如炎症没得到控制，液体仍会大量产生。最重要仍是要抗炎治疗。
膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象。关节液由滑膜分泌，可以润滑关节，滋养软骨。正常情况下，关节液的分泌与吸收是均衡的。如果分泌过多、关节的吸收降低，则会在关节腔中沉积，从而导致关节积液。关节积液可能与滑膜炎、关节损伤等因素有关。因此，在临床上，要根据关节液的变化，进行相应的实验室检查，有针对性地治疗。
膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是成大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会多，因此，滑膜炎多在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。