一般情况下，腰下面、屁股上面两侧酸痛可以是以下几种原因引起：
第一、劳损，腰部肌肉过度的受力，牵拉，或者是肌肉筋膜损伤有关，从而引起腰部两侧的肌肉，筋膜出现痉挛，严重了以后，会导致腰部活动的受限，所以出现这种症状以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，可以行腰部的针灸，理疗的治疗，促进症状的恢复。
第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有双侧屁股上面、腰下面的骶髂关节处的疼痛，可以累及整个脊柱，可有晨僵，这时要化验血以及检查骶髂关节、脊柱的X线片、核磁共振来诊断和早期治疗。
一般情况下，女性屁股上面腰下面酸痛可能是骶髂关节损伤导致的。
骶髂关节位于屁股上面和腰部下面的中间位置，是连接韧带和软骨的关节，在生活中，当女性经常弯腰劳动、搬抬重物，可能会使骶髂关节受到轻微的扭转或者碰撞，容易导致导致骶髂关节损伤，可能会产生慢性炎症，刺激周围组织，从而引起屁股上面腰下面酸痛，病情比较严重时，还可能会刺激到周围神经，容易导致放射性的腿部酸痛。女性可以通过热敷的方式进行治疗。
通常来说，屁股上面腰下面酸痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：
第一，可能是由于腰椎间盘突出症，腰椎间盘膨出症引起的。第二，臀部上皮神经炎也是可以的。第三，是因为腰椎间盘突出症综合症。第四，因骶髂关节炎所致。第五，可能是由于腰肌劳损、韧带劳损所致。第六，女性也有卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎等盆腔疾病的原因。
出现腰两边酸痛有可能是慢性腰肌劳损，腰椎间盘突出以及肾结石等原因导致，目前这病情不要弯腰，不要负重活动，避免长时间的姿势固定，可以在指导下做腰椎的影像学检查，腹部B超检查等，可以使用抗炎药物，减轻疼痛的症状，注意腰部的保暖，不要受到寒冷因素刺激。
腰以下屁股以上是指腰骶部，腰骶部酸痛可能是筋膜炎、不良坐姿等原因引起的。
1.筋膜炎：反复的腰部右侧软组织的牵拉、受凉、疲劳性的损伤，都可能会导致右侧腰部局部的内环境发生变化，容易使肌肉纤维充血、水肿，容易引起筋膜炎，在炎症的长期刺激下，可能会导致腰骶部酸痛。
腰右侧酸痛可能是滑膜炎、筋膜炎等原因导致的。
2.不良坐姿：如果患者坐姿不良，筋膜会处于异常的张力，由于身体的扭曲，筋膜的牵张就会不对称，会受到异常应力的刺激，进而会导致腰骶部酸痛。