通常情况下,肋骨骨折需要固定。具体情况分析如下:
相对来说,如果是比较轻微的肋骨骨折,骨折断端对位良好,骨折相对稳定,不容易错位,那么只需要做胸带外固定,配合接骨补钙药物,肋骨自然愈合。如果是肋骨骨折,骨折断端完全错位,或者直接刺穿胸膜,造成肺部损伤,血气胸形成,需要切开复位,然后用内固定器械固定。
肋骨骨折的固定,一般是指多根肋骨的固定,在这种情况下,病人在呼吸的过程中会出现胸闷,必须要进行肋骨的固定。固定的话,可以用一块白色的布,从胳膊下面一直到剑突下面,再用三块厚厚的白色布包裹住自己的胸口,再在两边割出一块布条,绑在一起。在做手术的过程中要让病人有足够的时间进行换气,不能太紧,以免影响呼吸。
肋骨骨折固定带,要绑两到三周的时间。因为这个时间骨折的断端形成骨痂,没有了骨折之间的摩擦感,就不会出现明显的疼痛。周围的损伤水肿也逐渐消除,损伤的血管也基本闭合,所以这个时间拆除固定带是最好的。
肋骨骨折如果是单根骨折,一般不会有太大的疼痛,也不会有太大的影响。固定带能有效地保护骨折,减少轻微活动造成的疼痛,减少炎症物质积聚,避免肌肉疼痛痉挛,减少渗出,有利于骨折愈合,不固定轻微骨折一般也是可以的,影响不大。但严重骨折,如多根肋骨骨折、肺部损伤骨折,合并积血积液时,最好固定保护,避免对身体造成进一步损伤。
肋骨骨折外固定需要注意以下事项:
1.外固定,要在患者做完深呼吸后的憋息时进行,这样才能确保患者的骨折部位比较稳固。
2.外固定时也要留意胸围或腰线的松紧性,太紧可以抑制胸部的运动,但是会对患者的呼吸造成一定的干扰,如果固定太松,则无法固定肋骨的断裂。
3.胸带外固定时,必须用层压式的布条,以保证肋骨骨折的完全稳定。
肋骨骨折固定带要带4-6个星期。
对于胸骨骨折,用固定带的具体时间并不是很严格,一般都是4-6个星期就可以了。在传统的治疗中,使用肋骨带可以起到抑制胸部运动、防止剧烈运动引起的肋骨断裂。所以在进行胸骨带内固定4~6个星期后,当肋骨断裂部位出现了骨痂,可以不用再使用固定带了。但是对于年老体弱、病情严重患者,则需要固定4周左右,甚至更长时间。