脚踝骨折手术做多久

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脚踝骨折手术做多久
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,脚踝骨折手术时间需要根据手术的类型进行判断。具体情况分析如下:
脚踝骨折的分型很多,轻重不一,手术时间也不是那么容易确定的。内踝骨折、外踝骨折、内外踝骨折、内外踝后踝(三踝)骨折、踝部严重粉碎性骨折等都属于脚踝骨折。一般单纯的内踝骨折、外踝骨折或内外踝骨折的手术比较简单,手术时间大约在1小时以内;如果是单纯的三踝骨折,手术时间比较长,一般需要一个半小时。严重的踝部粉碎性骨折需要2-3个小时以上的手术。手术时间的长短,有时与术者的技术水平和术式有很大关系。
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一般情况下,脚踝骨折手术时间需要根据手术的类型进行判断。具体情况分析如下:
脚踝骨折的分型很多,轻重不一,手术时间也不是那么容易确定的。内踝骨折、外踝骨折、内外踝骨折、内外踝后踝(三踝)骨折、踝部严重粉碎性骨折等都属于脚踝骨折。一般单纯的内踝骨折、外踝骨折或内外踝骨折的手术比较简单,手术时间大约在1小时以内;如果是单纯的三踝骨折,手术时间比较长,一般需要一个半小时。严重的踝部粉碎性骨折需要2-3个小时以上的手术。手术时间的长短,有时与术者的技术水平和术式有很大关系。

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一般情况下,下肢内固定手术需一年后才可取出钢板。因为骨折塑形期基本上需要一年左右才会达到牢固愈合。
如果患者的年龄较小就不会出现这种情况。所以至少一年后才可以拿出来,最理想的时间是一到两年。因为两年后就有可能导致骨痂生长过多,此时取下钢板的操作难度将加大。如果患者的情况不是很严重的话,一般不会出现这种情况。所以最合理的时间是一到两年,过早地或过迟地去除钢板,均有不妥之处,均给机体带来伤害或影响操作困难。

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脚踝骨折手术后半年至一年可以拆钢板。
脚踝骨折手术后,一般在2-3个月左右可使骨折部位完全愈合,有些患者会出现骨折延迟愈合,一般要3-6个月才能完全愈合。另外,骨折愈合的时间也与局部损伤的严重程度有关,一般在半年左右,骨折就会完全恢复,但是骨头的强度并不是很好,所以要进行几个月的功能锻炼和负重运动,才能达到取下钢板的要求。

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一般情况下,脚踝骨折手术后3~4个星期左右才能全部消肿。
在脚踝骨折手术中,病人要在医生的指导下将患肢抬高,这样才能有效消除肿胀,并尽可能进行踝泵活动,小腿三头肌和股四头肌的积极收缩,如果需要的话,可以服用地奥司明,也可以通过静脉注射七叶皂来进行治疗,因为脚踝骨折手术后3~4个星期左右才能全部消肿。需要注意的是,要等到骨头完全恢复,再下地进行负重。

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一般情况下,脚踝骨折手术后一年半可以取钢板。
脚踝骨折处植入的钢板过早取掉,可能会导致软组织受伤,同时伴有小动脉和小淋巴管的微小的神经受损,尤其是在骨折和植入后的血管网络尚未完全愈合,而取出内钉又是一种新的伤口,可能会导致新的损伤,因此,不能过早取钢板。如果取钢板的时间太迟,可能会导致更严重的增生和粘合,而钢板的内部固定材料也是有疲劳的,如果时间过长,极有可能会导致骨折。

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脚踝骨折经手术后2-4周一般可以消肿,脚踝骨折手术后肿胀的高峰期可能持续到术后1周左右。冷敷持续或间断性冷敷,一般可以有效地缓解症。同时用患肢抬高和远离心脏可以加速肿胀的消退,经过冷敷或抬高患肢后2-4周就会完全消退。若是肿胀较为严重,可以在医生指导下使用三七片、活血止痛胶囊等药物,一般也能快速促进肿胀消退。

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