第1-2腰椎轻度压缩性骨折怎么办

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第1-2腰椎轻度压缩性骨折怎么办
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,第1-2腰椎轻度压缩性骨折,患者可以采取保守治疗,具体情况分析如下:
第1-2腰椎轻度压缩性骨折后,患者需要卧床休养3个月左右,且大小便要在床上解决,不能下床。睡觉时要注意翻身、拍背,如果有痰液要及时咳出,避免痰液滞留肺部,预防肺部感染。骨突部位要经常用酒精涂抹、按摩,防止褥疮形成。腰椎骨折在3个月后可达到临床愈合,此时可下床活动。
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一般情况下,第1-2腰椎轻度压缩性骨折,患者可以采取保守治疗,具体情况分析如下:
第1-2腰椎轻度压缩性骨折后,患者需要卧床休养3个月左右,且大小便要在床上解决,不能下床。睡觉时要注意翻身、拍背,如果有痰液要及时咳出,避免痰液滞留肺部,预防肺部感染。骨突部位要经常用酒精涂抹、按摩,防止褥疮形成。腰椎骨折在3个月后可达到临床愈合,此时可下床活动。

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腰椎轻度压缩性骨折可通过以下方式进行处理:
第一,病人应严格卧床休息,并在腰下放置一个软的枕头,这样可以促进腰椎椎体恢复,但是腰椎椎体的高度无法完全恢复。
第二,口服或静脉注射可以加快骨折恢复的药物,比如藤黄健骨片或者是注射用骨肽,可以加快骨头的恢复,一般要持续应用2-4个星期。
第三、疼痛缓解后要尽早进行腰背部肌肉的康复训练,有利于促进病情的恢复。

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通常情况下,第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。
第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊,经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等,明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显,活动受限,而且双下肢出现了放射性疼痛,要考虑进行手术治疗,给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微,活动尚可,可以考虑保守治疗,可卧床休息,局部制动,然后外敷活血药物,定期复查X光片就可以。

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第3腰椎椎体压缩性骨折可以通过以下方式来治疗:
1.保守治疗,适用于轻度压缩性骨折患者。受伤后,患者卧床三个月左右,然后戴上腰围起床活动,开始恢复正常生活。
2.手术治疗,适用于中重度压缩性骨折患者,可采用椎体扩张或切开复位钉棒系统内固定的微创手术。手术可以恢复脊柱稳定性,促进局部融合,术后还需要卧床休息和功能锻炼。

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轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。
首先,在牵引的情况下,尽可能的将脊柱的高度复位,并尽可能的躺在病床上,在脊柱的底部放置一个柔软的枕头,这样可以保证患者的骨折愈合。第二,腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大,从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类,可以用来加速骨折的恢复。

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一般情况下,腰椎压缩性骨折,患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。
在治疗之前,首先要检查脊椎的压缩高度,其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上,通常需要做外科治疗;如果骨头突出到脊柱,会压迫神经和硬膜囊,就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况,一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定,前者适用于老年人,后者适用于年轻人,也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩,可以在床上躺2-3个月,并采取保守治疗。

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