通常情况下,骶髂关节扭伤或半脱位要做体格检查、X线检查、CT检查、磁共振检查等。
1、体格检查:骶髂关节部的疼痛放射至臀部或腹股沟区,患者在侧卧位、翻身时、步行时疼痛加剧。体格检查时,骶髂关节处,可有局限性压痛,抬高患侧受限,有骶部疼痛。
2、X线检查:X线检查可以排除患者患有其他骶髂关节疾病以及其他骨质疾病。
3、CT检查:CT检查一般可以直观地显示出骶髂关节的间隙宽度,判断骶髂关节脱位类型。
4、磁共振检查:磁共振检查用于显示韧带损伤、关节囊是否遭受破坏。
1.非手术疗法 采取一般保守方法,如卧硬板床休息、理疗、局部按摩、膏药外敷及局部封闭等方法,症状多数可缓解。对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者,需加以相应处理。 (1)局部封闭:一般用1%普鲁卡因10~20m1(可酌情加入1.5~2ml醋酸氢化可的松)。操作者手持长针头注射针管,在压痛最重处注射,一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处。注射针头应深达骨膜下,并可沿髂骨内面深入骶髂关节。注射后数分钟,疼痛大多消失。一般每周注射1次,3~4次为一疗程,但不宜多用。同时可用弹性骨盆带进行骨盆制动。加强腹肌、背肌和臀肌锻炼。避免弯腰、举重物等活动。对有骶髂关节退行性变的患者及分娩后的产妇,应特别注意。 (2)手法按摩:患者俯卧,助手固定骨盆,手术者按正规的按摩手法由轻至重,由点及面对骶髂关节局部及周边肌肉、韧带进行手法按摩。在操作过程中,患者在感到舒服的同时,亦可有骶髂关节复位感。 2.手术治疗 对反复发作、症状严重者,可经后路暴露行骶髂关节融合术。
病情分析:你好,根据你的描述,单纯的骶髂关节扭伤是不需要手术的,但是半脱位可能需要借助手术治疗。
意见建议:因为患者年龄较小,复位不成功可能影响孩子以后的发育,建议到正规医院的骨外科就诊,进行拍片等相应检查,确定病情后选择治疗方式。
本病根据其临床表现及体格检查一般可以诊断,辅助检查常采用X线检查: 1、体格检查: 检查时可发现:立体姿势,站立时躯干向健侧倾斜,以健肢负重,患腰足尖着地,手扶患髋以减少活动及疼痛。坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重,双手支登以减轻负重。上床姿势,患者先坐于床旁,然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛。骨盆分离试验阳性,内收肌紧张。骶髂旋转试验阳性。直腿抬高受限。髂后上棘较对侧升高或降低。压痛在髂后上棘。 2、X线检查: X线正位片显两髂后上棘高低不等,斜位片可见骶髂关节间隙加宽,凸凹关系紊乱。
指导意见:你好,可能是属于关节炎的症状,一般情况下建议及时休息继续活血止痛胶囊试试,也是可以布洛芬胶囊试试。
指导意见:你好骶髂关节扭伤或半脱位是因外力作用使该关节周围韧带被牵拉而引起的损伤并可由于韧带松动而引起关节移位并出现程度不同的疼痛这种情况在临床上称为骶髂关节半脱位本症多呈急性发作症状严重者常无法站立甚至卧床不敢移动