桡骨下端骨折怎么处理

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桡骨下端骨折怎么处理
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
桡骨下端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式处理,具体内容如下:
桡骨下端骨折是一种在桡骨远侧2-3 cm处发生的骨折。桡骨下端骨折必须进行制动,并用冰块覆盖手腕,然后立即就医,并拍摄X线片,明确骨折的种类。对于单纯的骨折,采用手法复位,在复位后进行固定腕部。如果是不稳定的桡骨下端骨折,应行外科手术。对于手法复位再固定的病人,应在石膏固定后一周进 X线检查,以判断是否发生二次移位。
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桡骨下端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式处理,具体内容如下:
桡骨下端骨折是一种在桡骨远侧2-3 cm处发生的骨折。桡骨下端骨折必须进行制动,并用冰块覆盖手腕,然后立即就医,并拍摄X线片,明确骨折的种类。对于单纯的骨折,采用手法复位,在复位后进行固定腕部。如果是不稳定的桡骨下端骨折,应行外科手术。对于手法复位再固定的病人,应在石膏固定后一周进 X线检查,以判断是否发生二次移位。

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桡骨下端骨折主要是做X线检查,X片可清楚显示骨折及其类型。
伸直性患者的桡骨远端向桡侧偏移,掌部和尺侧部倾斜角度减小,消失,甚至反向倾斜。桡骨远段与近段相互嵌顿,部分患者伴尺骨茎突和尺桡节脱离。屈伸骨折的桡骨远端处移至手掌。对于外伤病人,要做骨质疏松性测定。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征,可同时伴有下尺桡关节脱位。

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患者可以通过以下方式来预防桡骨下端骨折:
1.桡骨下端骨折是由直接的外力引起的,是平时要注意防止手腕被外力击中,防止摔断腕部,防止腕部被挤压,造成腕骨和桡骨远端断裂。
2.间接性伤害会导致桡骨下端骨折,患者摔倒在地,双手背在地上,这样的话,力道就会顺着手腕传递到大脑的末端,造成桡骨的远侧断裂。在日常生活中要尽量不要跌倒,以免造成桡骨远端的压迫,造成骨折。

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发生桡骨下端骨折,前期需密切评估有无神经,血管等损伤及有无骨筋膜室综合征,到了晚期,要了解骨折是否愈合,下尺桡关节是否对位。
当然因为伴桡骨下端骨折时,在骨折后可形成骨痂,当局部压迫正中神经时可出现正中神经卡压,故晚期若发生正中神经卡压则可,要及时去门诊,根据情况可做松解术。假如桡骨下端骨折涉及腕关节面的话,晚期还会出现创伤性腕关节炎。
因此在出现桡骨下端骨折的情况下,要及时去医院接受治疗,以便医生在对疾病做出评估后能够选择一个科学的治疗方案,这对于疾病的康复是非常有帮助的。

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通常情况下,桡骨下端骨折患者根据骨折部位不同,X线片表现也存在差异。具体情况分析如下:
桡骨下端屈曲型骨折的患者做X线检查,X线片可以看到骨折的远端向掌侧、向桡侧移位。巴尔通骨折患者做X线检查,X线片可以看到桡骨远端的关节面不平整,或者呈现粉碎性。伸直型骨折的患者X线片上可以看到桡骨远端的骨质不连续。建议患者积极地治疗。

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桡骨下端骨折的高发人群包括青少年、骨质疏松症患者等,具体分析如下:
1、青少年:青少年因经常进行体育锻炼,容易使手腕受到外力的强烈冲击,例如击打伤、冲击伤、桡骨骨折等。
2、骨质疏松症:骨质疏松症的病人比正常人的骨头要脆弱,在受到外力的影响下,很有可能发生骨折,尤其是处于更年期的中年女性,因为体内荷尔蒙的改变,随着年龄的增长,患上骨质疏松症的几率也会增高。

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