判断有无骨折的标准是是否在损伤部位形成明显的畸形、是否产生了假关节活动等,具体分析如下:
1.是否在损伤部位形成明显的畸形:如果患者一旦在局部形成明显的畸形,考虑很有可能是产生了骨折。
2.是否产生了假关节活动:如果患者一旦产生了假关节活动,也就是本来应该没有关节活动的部位,但是却产生了关节活动,此时很有可能是出现了骨折。
临床上,骨折的治疗标准为:局部不存在疼痛和垂直叩打,骨折的部位没有异常的运动,X光片检查表明,骨折的线条不清晰,有穿过骨折线的接骨块,解开后可以达到下列条件:上肢抬高1公斤体重1分钟。
如果可以的话,可以不搀扶,可以在地面上行走3分钟,或者至少30步,观察2个星期,骨折不会发生扭曲,从第一天到最终的复位,是指临床痊愈所需的时间。
骨折的复位标准分为解剖复位和功能复位。功能复位的主要依据是X线检查,骨折至少要对位和对线要大于2/3,至少要大于1/2,离断复位不能大于0.5cm,侧移不能大于3/3,转动不能大于15°。成角度的移位,上肢的角度不宜大于5-10度,下肢不宜大于10-15度。功能复位的原则是在伤口愈合后,不能影响患者的日常生活。功能复位是指患者在骨折愈合后能够正常行走、工作、生活,不能由于功能不全而影响患者今后的生活和工作。
颌骨骨折的复位标准通常是良好复位和一般复位。
颌骨骨折复位的主要指标通常有良好复位与一般复位。良好复位表示颌面形态恢复、张口度恢复、咬合及咀嚼功能恢复、下颌骨活动不受影响。此时,X线检查通常显示骨折线对位情况良好,骨皮质完整。如果是一般复位,其特征通常是颌面部外形恢复、张口度正常、咬合关系基本恢复、个别牙齿咬合不理想、咀嚼功能恢复良好、下颌骨活动不受影响。但X线检查通常可见骨折线对位情况较差,骨皮层连续性恢复。
骨折在临床的发病率很高,经过治疗以后,什么情况下咱们得知到骨折好了骨折的临床愈合标准是,第一局部没有压痛了,无叩击痛,局部也无异常的活动。最关键的是可以拍摄骨折端的x光片,通过x光片可以明确看出骨折的位置及骨痂的生长情况。如果断端骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线,可以明确诊断骨折端已经达到临床愈合。
对骨折愈合是否达标,局部无触痛,无纵向叩击痛,无异常活动度,行一般X线光片复查时,见已长出大量骨痂,并且通过骨折线,骨折线已经完全模糊看不出来了,这就说明骨折已经完全愈合了。
临床上有很多因素仍然影响着患者骨折愈合,如患者的年龄、骨折位置、患者身体素质、当时受伤严重情况、后期主动治疗防护情况等都会对患者骨折愈合过程产生影响。
此外,为促进骨折迅速康复,建议将错位骨折需主动复位,还要严把休息保护制动关,苦练功能。