一般情况下，第五跖骨基底骨折是否可用石膏固定，需根据实际情况来判断，具体内容如下：
在腓骨短肌牵拉的情况下，通常会导致第五跖骨基底骨折发生移位。但也有部分患者不会出现移位，因此一般是在第五跖骨基底骨折后，没有骨折无移位的情况，就可以用石膏外固定，如果骨折发生严重移位的情况，就不可以用石膏外固定，而是需要进行切开复位拉力螺钉内固定。
石膏固定需要在固定之后的4-6周之后，根据骨折的恢复情况进行拆除的，还是需要及时到医院进行拍片检查的，在拍片检查时，需要将石膏取下，然后再进行检查。暂时不能进行剧烈活动。同时加强营养，预防感染，最重要的是要适当功能锻炼。
左脚第五跖骨基底部骨折如果没有明显的错位，可以石膏固定保守治疗，如果错位明显，那么是需要考虑手术治疗。需要差不多2个月左右才可以正常的走路，过早的走路负重，可能出现骨折的错位。
一般情况下，第五跖骨基底骨折不可以不打石膏。具体情况分析如下：
腓骨短肌腱和足底筋膜外侧束附着于第五跖骨基底，是肌腱和筋膜的止点，而邻近第五跖骨结节的跖骨基底供血不足。第五跖骨基底腓骨短肌和足底跖筋膜牵拉可能会影响到骨折的愈合。因此，第五跖骨基底骨折应采用石膏、内固定等有效方法固定，否则可能导致骨折不愈合或延迟愈合。第五跖骨基底骨折一般不会发生明显的移位，一般采用石膏外固定，较大的骨折可采用手术治疗。足趾骨骨折需要制动休息，可以简单的夹板固定，不需要石膏固定。
通常来说，第五跖骨基底骨折可以通过以下方式恢复，具体分析如下：
对于没有移位或移位比较轻微的第五跖骨基底骨折病人来说，可以使用支架或石膏外固定6-8周，保守治疗后大部分病人都能痊愈。第二种是手术治疗，对于骨折移位严重，有角化的患者，可以考虑手术治疗，手术方式是切开复位，内固定，螺钉固定，术后可以配合支具固定。
对于第五跖骨基底骨折，应该按照不同的情况来进行处理。因为第五跖骨是腓骨长肌的止点，所以很可能会出现骨折的错位，如果出现了较大的错位，建议采用中空螺丝进行固定。如果没有出现明显的脱臼，可以做4-6个星期的石膏。大约4~6个星期后再做x光片，观察骨折的恢复，有骨痂的话可以去除石膏进行无负荷的功能训练。恢复期间患者要注意休息，避免过度活动。