半月板损伤的微创治疗,是采用关节镜下半月板成型术,在膝关节的内侧和外侧,设置两个0.6-0.8厘米的切口,可以将关节镜的操作和器械放进去,整个过程都由医生通过监控系统进行。在手术的时候,医生会把镜片放进去,用探针探查到受伤的部位,确定了位置,再用钳子把受伤的部位清理干净,这就是所谓的半月板整形。半月板的边缘再做一次射频消融,就可以完成了。
术后恢复较快,一般在半月板成型手术后的第一天就可以下床行走,然后进行功能锻炼,大约两个星期左右就可以拆线了。
三度半月板损伤是指半月板发生撕裂,其主要病因包括以下几种:
第一、膝关节过伸是由于膝关节过伸导致的,导致半月板的前角受到过多的压迫,导致了半月板的三度损害。
第二,篮球运动时,要经常做快速的急转和停顿,膝盖在承受重量的情况下,会不断的进行屈伸和转动,从而导致关节的损伤。结论:股骨髁突和胫骨平台联合对半月板进行了压缩,导致了三级半月板的损害。
半月板损伤主要表现为局部疼痛、活动受限等。
半月板的损伤通常有两种情况。前者为慢性过程,后者则急性发作,常需手术治疗。一,老年人关节退变半月板磨损所致的损害,二是青年多因外伤致半月板损伤。急性起病者为慢性过程。临床典型表现为膝关节疼痛,膝关节活动时发出弹响的响声。膝关节在运动时,关节跤锁,导致关节无法运动,急性期会出现局部胀痛,活动度受限。
多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
半月板损伤是否手术或保守治疗主要是看半月板损伤的程度和自身的症状是否严重的,对于半月板轻微的损伤临床上说的一度损伤是很轻微的症状也不是很明显就可以保守治疗的,如果严重损伤考虑就要手术了。
通常情况下,半月板损伤微创手术的处理方法如下:
前内侧入路、前外侧入路、进关节镜观察半月板损伤部位,用探钩检查损伤的范围和程度,半月板切口用半月板锉新鲜化。半月板的体部和后角处的损伤可以采用半月板缝合。半月板前角损伤可以采用从外到里的缝合方式,穿线,引线到皮下进行固定。如果半月板不能缝好或出现在白色区域,可以采用半月板进行修剪。