肩关节退行性病变严重吗

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肩关节退行性病变严重吗
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情况下,肩关节退行性病变不严重,一般是正常的生理性、退行性改变,随着年龄的增长,每个人都会有此种改变。
如果患者出现肩关节退行性病变后,没有明显不适症状,一般不用特殊治疗。平时注意休息,并加强肩背部的保暖,避免着凉。如果患者出现肩部疼痛、僵硬的症状,导致肩关节活动受到影响,则需要进行对症治疗。患者可以在在肩关节内注入玻璃酸钠,或者遵医嘱口服盐酸软骨素,从而使退行性改变的速度减缓,并使相关症状得到缓解。
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一般情况下,肩关节退行性病变不严重,一般是正常的生理性、退行性改变,随着年龄的增长,每个人都会有此种改变。
如果患者出现肩关节退行性病变后,没有明显不适症状,一般不用特殊治疗。平时注意休息,并加强肩背部的保暖,避免着凉。如果患者出现肩部疼痛、僵硬的症状,导致肩关节活动受到影响,则需要进行对症治疗。患者可以在在肩关节内注入玻璃酸钠,或者遵医嘱口服盐酸软骨素,从而使退行性改变的速度减缓,并使相关症状得到缓解。

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关节退行性病变要做X线平片、MRI等检查。
1.X线平片:关节退行性病变的早期X线片无发现异常,而在中晚期则表现为关节间隙不对称狭窄、关节面下骨质硬化变形、关节边缘骨瘤的产生,膝关节X线可以看到胫骨脊、股骨下、髌骨等部位的骨刺。
2.MRI:MRI能清楚地看到关节周围的神经、血管和肌腱等组织的变化。

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关节退行性变是指关节随年龄增长而发生局部骨质增生,使关节软骨受到破坏,滑膜充血和水肿,甚至半月板变性损伤,造成关节疼痛和肿胀,严重时可发生影响患者正常功能而造成关节畸形。
拍摄x光片,可清楚了解关节退行性变轻重,以决定积极治疗方案,对关节退变发生畸形则需积极手术。患者在平时也需要注意饮食健康,不能吃辛辣刺激的食物。

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膝关节退行性病变严重时可以通过截骨矫形、单髁置换、膝关节表面置换来治疗。
1、截骨矫形:关节退行性病变后,膝关节会向里或向外弯曲,截骨可以矫正胫骨,使其恢复正常。
2、单髁置换:如果是单纯的内外侧关节退变,而不是全膝退变,可以单纯的进行局部置换。
3、全膝关节表面置换:如果病人出现严重的关节退行性病变,可以采用全膝关节置换术,以达到减轻疼痛的目的。

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通常情况下,轻度退行性病变,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
轻度退行性病变需要改变不良的姿势,如低头伏案、长期弯腰工作等。患者应避免体力劳动,避免退行性病变部位负重,减少关节活动频率,适当运动,避免肌肉长时间痉挛和紧张。这些措施均能预防退行病变的发生。退行性病变主要发生于关节、脊柱、膝关节、踝关节、跟骨结节、颈椎、腰椎等部位。轻度退行性病变需要保守治疗,严重退行性病变需要微创手术治疗。

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退行性病变主要是随着年龄增长造成一系列骨骼问题。
一般情况下,退行性病变是指随着年龄增长,关节和脊椎周围的韧带会发生退化,导致关节不稳,脊柱不稳进而造成骨骼增生。早期增生的是肌腱韧带的附着点,X片上可以观察到骨性唇状增生的情况。退行性病变主要是由于脊椎和关节的稳定性导致的在代偿性增生,一般不需要治疗。如果是神经、血管、重要脏器受到挤压,就需要做外科切除。

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