一般情况下，背上肩胛骨痛可能是肩周炎、受凉等原因造成的。
1.肩周炎：患有肩周炎，当肩周炎发作的时候，可能会导致背上肩胛部位的皮肤黏膜以及血管的通透性增加，容易造成血液中的物质渗出，可能会刺激周围的感觉神经，从而引起背上肩胛骨痛。
2.受凉：如果患者没有做好保暖工作，可能会导致风寒湿邪进入机体，容易造成机体受凉，可能会造成脉络阻塞以及气机阻滞，容易导致血管受到损伤，从而引起背上肩胛骨痛。
一般情况下，左背部肩胛骨痛可能是肌肉筋膜炎症、冠心病等原因造成的，具体内容如下：
若肩胛骨部位存在肌肉筋膜炎症。这种情况通常会导致左肩背部以及肩胛骨区出现明显的酸胀感，并且疼痛的持续时间一般较长，可半天甚至数天，所以左背部肩胛骨痛可能是肌肉筋膜炎症造成的。另外疼痛也有可能是冠心病导致的，因为冠心病出现心绞痛后，也可能在前胸部的疼痛感，部分放射到左肩及肩胛骨部位。
右背、肩胛骨的疼痛主要是由下列因素造成的，具体内容如下：
首先是因为局部的骨质增生，以及肌肉的疲劳；也可能是是风湿性关节炎；并且是恶性肿瘤也可能会引起，以肺癌为主；如果患者患有胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石等也可能会引起；出现了心脏方面的原因，最常见的是右肩胛骨，心绞痛、心肌梗死等；患者出现了肺炎，或者是肺部的其他病变，影响到了胸膜，出现了肩胛骨的疼痛。
右背肩胛骨痛可以通过 CT、血液检查等综合判断，从而确定治疗的方向。
背上肩胛骨长痘痘有可能是因为毛囊发炎而引起的，可以涂抹一些外用的药膏来进行治疗，效果会比较好一些，平时一定要注意休息，养成良好的睡眠习惯，不要熬夜。饮食不要吃一些辛辣刺激性的食物。
肩胛骨疼痛是由心绞痛、心梗、心脏病、颈椎病等引起的，也有可能是由于感受寒凉所致。所以，如果有肩胛骨疼痛的表现，需要到正规的医院进行查体、X光片、核磁共振等检查，以明确诊断，然后进行针对性的治疗。其中，颈椎病导致的肩胛骨痛要和肩关节疾病导致的肩胛骨痛进行区分。颈椎病导致的疼痛主要是上肢麻木、放射痛等，肩关节疾病所致的疼痛多发生在肩关节周围或者是颈肩后背部，不会出现上肢放射痛等症状。
因为长时间久坐或者右上肢剧烈运动导致的右侧肩胛骨区肌肉拉伤或者软组织损伤，进而出现局部的炎症反应，导致疼痛，也有可能因为颈椎病或者颈椎间盘突出症，突出的椎间盘或者增生的骨刺压迫神经，导致神经支配区域放射性疼痛。
