重症支原体肺炎大叶这种疾病的病原主要是肺炎支原体。
病原体直径为125，微毫到150微毫，与粘液的病毒大小很相似，没有细胞壁，会对细胞壁上的抗菌药物天然耐药，形态为杆状、丝状等，很多种形态。通过X线检查，大多呈现为单侧病变，多数在下叶，有时候肺门阴影增厚，大多数为不整齐的云雾状态，少数是大叶性的实变影，可见肺不张。
是因为支原体感染，支原体感染后还可以释放炎性介质，炎性介质可以导致咳嗽的迁延不愈，气道有高反应，有的会出现喘息，所以支原体肺炎感染之后可以诱发慢性咳嗽。
支原体肺炎老是反复，要考虑没有彻底的痊愈，或者是合并有其他细菌感染引起的改变，有痰需要去医院进行痰培养，检查一下来明确病原菌，根据痰培养的结果来选择敏感的抗生素消炎治疗的了。
由于咳嗽引起。出现肺炎，导致出现支原体肺炎的主要症状就是反复的咳嗽。可能痰液会比较少一些，以干咳为主，咳嗽容易引起咽部反射而出现呕吐的时候，呕吐有可能就是由于咳嗽引起。
小儿支原体肺炎发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。
肺炎支原体肺炎的潜伏期一般为2到3周，起病缓慢，其致病性可能是病人对支原体或其代谢产物的变态反应所致，发热可持续2到3周，体温正常后仍可有咳嗽，肺部体征不明显。