晚上发烧严重，主要是由于在夜间户外活动减少，而且室内的温度比较高导致散热减少，从而引发温度升高。其实可以用以下几个原因来解释：人体的体温全天都在波动。通常，早上和早上的体温会较低，下午和晚上的体温会较高，尤其是在晚上。主要是因为散热减少，容易使温度上升，特别是夜间卧床休息的时候，本身穿衣盖被，都可能会是夜间体温升高。
一般情况下，宝宝老是晚上发烧可能是以下原因导致的：
白天的时候，宝宝的身体会有更多的活跃，体温散发得快一些，温度相对晚上要低一些，父母很难察觉到宝宝发烧了。也有可能是由于孩子在宝宝觉的时候，会启动体内的免疫系统来排除体内的病菌，当机体的免疫力被激活后，就会产生发烧。晚上睡觉时，如果体温不高，可以多喝点水来调整。
宝宝发烧都在晚上，是因为晚上的基础体温偏高、药效过了等原因。
一般情况下，下午或者是晚上的基础体温偏高，如果合并有感染，就可能发热，宝宝发烧的时候，家长可以给孩子口服退热药物，如小儿退热颗粒、小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。一般能够持续12-24个小时左右，退热药物代谢过后，晚上会再次发热，这也是孩子反复的在晚上出现发热的原因。如果宝宝发烧不超过38.5度，不需要使用退热药物，如果反复发热应该到医院进行血常规的检查。
孩子晚上发烧，是上呼吸道感染，可能是柯萨奇病毒，腺病毒，流感病毒感染导致的病毒性感冒，也可能是葡萄球菌，肺炎双球菌，链球菌感染导致的细菌性感冒。孩子抵抗力差，着凉，劳累的情况下可以出现感染。
为忽略性发烧，孩子可能在白天就有低烧的情况，只不过因为白天时玩耍活动精神活跃，家长忽略了病情。再有，孩子中枢神经系统发育不如成人完善，自主调节体温的能力不强，白天时因为活动锻炼会散发掉多余的体热，而夜间孩子多安静休息，机体没有办法散热，所以多在夜间发烧。也有可能是被褥厚度不合适，因为太薄着凉了或者是裹得太紧，影响了散热。
小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
