肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别，但是两者的疗程和治疗方案是不相同的，所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别，鉴别诊断的表现分为二点。第一，症状方面，肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况，但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二，检查胸部影像学，肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影，而肺脓肿大多表现为空洞影，通过胸部影像检查，可以鉴别两种疾病。
肺脓肿与细菌性肺炎的区别主要是，肺脓肿主要是由于肺组织坏死，导致的脓腔，主要表现为痰臭，两者在早期的症状很相似。而细菌性肺炎主要表现为口唇疱疹，并没有痰臭的情况，一般通过拍胸部CT可以辨别出肺脓肿或者肺炎，另外如果通过用抗菌药物进行治疗，高热还是没有退下或者咳嗽咳痰加重，就要怀疑是肺脓肿，在平时一定要禁止吸烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
肺炎一般不会发展成肺脓肿。肺炎是因为肺部感染了细菌或炎症所造成的一种轻度的肺部疾病，但肺脓肿是因为肺部组织发生脓肿的病变所致，大部分情况下这两种疾病是不可能相互转化的，如果有肺炎的话，只要及时治疗，十天左右就可以痊愈，不会发展成肺脓肿。有的肺炎是有可能转化为肺脓肿的。如果肺炎的病原体是独立比较强的病原体的话，可能导致一个肺的坏死。
肺脓肿通常不会传染。脓肿是由于多种细菌感染导致的肺部组织的化脓性炎症。其临床表现以畏寒、高热、咳脓痰、胸痛为特征。如果是肺结核继发的肺脓肿，那么就需要考虑到具体的病因。诊断出肺脓肿后，首先要应用抗生素，抗生素要覆盖甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。平时要做好痰液的引流，主要有体位引流和化痰的药物，常见的有氨溴索、桉柠檬、乙酰半胱氨酸等。
指导意见：你好，根据患者的病史病症治疗方法，检查结果分析。目前确诊是有肺炎肺脓肿，这是一种严重的感染性疾病，对症输液治疗效果不理想，建议患者家属加强护理，患者加强营养，可以到当地三级甲等正规上医院，呼吸内科，详细检查，再决定治疗方式，祝健康
问题分析：理论上说肺脓肿是有发烧、咳嗽类的病变的。你的没有，没有片子也不好明确。不过，不管是肺炎还是肺脓肿，都是需要抗生素类的药物治疗的。
意见建议：建议你先用一点强效的抗生素改善一下目前的症状，之后再考虑复查明确一下诊断吧。
