结核性胸膜炎复查项目一般包括定期复查胸部X线片或胸部CT,复查痰液有无结核分枝杆菌、血沉、C反应蛋白等。另外需要复查肝肾功能等指标。同时要根据患者的临床症状来进行分析和判断。结核性胸膜炎确诊后,需要进行系统、规范的抗结核治疗。对于患者出现的一系列症状需要进行针对性治疗,并且定期的与医生沟通和复查。平时养成良好的生活习惯,多注意休息。
复查被怀疑可能是结核性胸膜炎需要到医院做结核菌素检查、胸片、穿刺检查等检查。一旦确诊,应在医生的指导下应用抗结核的药物进行治疗,如果出现大量的胸腔积液,应及时进行穿刺引流。如果有低热症状,可以通过物理降温,如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物进行降温。患者需要加强营养,多吃一些高蛋白的食物以提高体质。
结核性胸膜炎是结核性渗出性胸膜炎的主要病因。主要表现为发热、呼吸咳嗽加重,伴有全身不适、潮热盗汗、消瘦等结核。热型主要表现为不规则和驰张热,少数不典型的患者可能没有发烧,早期积液量少,无明显体征,出现胸膜摩擦音。胸痛在积液较多的情况下会有所缓解或者消失,会出现气促、心悸等症状,通过体检可以发现有胸腔积液。
结核性胸膜炎治疗后可能导致胸膜粘连。
结核性胸膜炎患者经过正规治疗后不会有后遗症。若得不到正规治疗,可能会有胸膜粘连,而粘连会产生转身咳嗽和痛,同时还可以引起周围组织粘连,造成肺结核的改变。结核性胸膜炎会引起胸膜腔积液,后期会出现胸膜的肥厚以及胸膜钙化,一般愈后都会遗留胸膜粘连,或者增厚的后遗症,就好比人受伤以后留下的疤痕。不过,大部分病人后遗症的症状不是很明显,所以可以慢慢的适应,不需要进行手术治疗。
建议增加饮食营养,适当运动,平时注意预防感冒,多做深呼吸等。严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
结核性胸膜炎后遗症状,包括有胸部的疼痛。炎症没有得到较好的控制,可以出现胸膜摩擦所致的疼痛性症状。同时后期炎症修复过程中可以出现胸膜增厚以及胸膜钙化,对于严重的患者可导致胸廓塌陷以及畸形。
结核性胸膜炎出院后一般要一月复查一次。结核性胸膜炎是一种慢性疾病,治愈需要长时间抗结核治疗。刚开始停药三个月后需要复查。复查稳定后,半年后需要复查。如果还很稳定,那就延长一年复查。患有结核性胸膜炎的患者,病情恢复后也需要服药1年到1年半,有必要防止病情的复发。由于结核类药物类型较多,服用药物期间需要根据患者的个人情况改善,需要通过肝肾功能检查判断疾病的严重程度,3~6个月内拍摄胸部ct,病情完全恢复后,1年内复查。