肺栓塞可能会让血压升高,但这并不是固定的,只是有一部分患者会出现血压升高的症状。当心率和心肌收缩力改变时,不能带回肠道的血容量继续下降,心输出量明显减少,导致血压下降,内脏血管收缩,外周循环阻力增加,严重者有休克症状。如果患者出现血压下降和休克,需要进行相应的抗休克治疗。包括主动补液和使用血管活性药物,常用的降压药物应该是活性药物,包括多巴胺等相关药物。
肺栓塞可能是由于长期没有得到治疗或者胸部出现了病变和缺血的情况,因此引起血压比较低的现象。肺血栓属于一种栓子堵塞肺动脉支杆或者主干的疾病,如果出现血压低的症状,需要及时在医生的嘱咐下服用药物缓解症状,通常医生会给予抗血液凝结核和溶血药物进行治疗。医疗期间养成良好的生活习惯,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍,较长时间卧床后,血栓形成于下肢静脉,在活动后会发生突然脱落,经静脉通路进入肺动脉,引起急性栓塞。