支气管炎晚上咳嗽的厉害需要通过以下方面来判断：第一，因为在夜间支气管炎，交感神经较为兴奋，可能会引起气道痉挛，因此咳嗽会比较严重。第二，在夜间的时候活动量比较小，痰液通常不容易排出，再有就是刺激气管引起反反复复的咳嗽。第三，夜间屋内的空气较差，室内空气不流通的情况下也会加重咳嗽症状。可以在夜间在医生的指导下，通过相应的药物治疗。
支气管炎为什么半夜咳得厉害具体有如下几个方面的原因：
1、昼夜有温差，低温的冷空气吸入到气道，容易产生刺激，所以夜间容易咳嗽。
2、夜间的神经比较兴奋，从而导致气道的反应性也会增高，所以也会容易咳嗽。
3、除此之外，有些咳嗽实际上可能是其它的病因，比如：人在平躺位的时候，胃反流增多，从而也会引起咳嗽。
支气管炎半夜咳得厉害，可以睡前喝化痰的药物来进行治疗，缓解夜晚带来的咳嗽，也可以结合雾化吸入治疗，另外，雾化吸入完之后要进行漱口和洗脸，防止激素残留在口腔和面部。
昼夜有温差，晚上温度会低一点，低温的冷空气吸入到气道对气道是一种刺激，所以夜间容易咳嗽。夜间副交感神经的兴奋性跟白天不一样，兴奋性可能会增高，导致气道的反应性也会增高，所以会容易咳嗽。
支气管炎晚上咳嗽厉害主要是，因为夜间痰量增多又没有及时排痰刺激气管引起咳嗽加重痰多的主要原因是，因为肺部受迷走神经支配夜间迷走神经兴奋，所以分泌增多。
支气管炎晚上咳嗽相对比较明显和频繁，主要是由几个方面原因导致，因为出现了支气管的炎症，支气管黏膜壁会出现明显的充血、水肿和炎性分泌物的渗出。在晚上，人的肺部迷走神经会相对兴奋，这时支气管壁的腺体分泌旺盛，而且伴随有不同程度气道平滑肌的收缩和痉挛。