半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。
到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。
引起半夜咳嗽的原因有很多。
第一，可能是因为房间的空气干燥，逐渐的进入睡眠后，呼吸道表现干燥明显出现咳嗽的情况。第二，在睡觉3:00~5:00的时候，肺会有一个排毒的过程引起咳嗽。第三，是一些疾病导致的，比如气管肺炎，咽喉炎等出现这些疾病在睡觉的时候，呼吸道就会出现一些分泌物，而导致咳嗽，如果半夜咳嗽特别厉害，建议到医院进行相关检查，在做针对性的治疗。
引发咳嗽的情况，一般是支气管炎或者是感染造成的，宝宝出现目前这种咳嗽的情况，需要排除支气管炎，感染后的咳嗽等。需要及时的进行治疗的，可以到医院做个血常规的检查，c反应蛋白等明确疾病是否存在细菌感染，然后拍一个胸片，看看有没有支气管炎，肺炎的可能性，可以应用伪敏口服液治疗。
一般情况下，宝宝半夜咳嗽厉害可以通过以下方式进行治疗。夜间咳嗽、喘息加重，是一种常见的生理现象，无论是在儿童还是在成年人中都是这样。首先是拍背帮助咳痰：使气道畅通，降低咳嗽对气道的刺激性。其次是用喷雾式吸气的喷鼻器能缓解呼吸道的抽搐，减少粘稠的唾沫，便于咳出。最后要保持室内的适宜的温度和湿度。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
通常情况下，宝宝上半夜咳嗽厉害的原因如下：
引起宝宝上半夜咳嗽主要是因为睡眠姿势不当引起的支气管或肺部呼吸不畅、咳嗽等，改变卧位可以缓解症状。同时，呼吸道感染也会导致宝宝上半夜咳嗽，可能是由于鼻咽喉炎症刺激呼吸道粘膜引起的，需要到正规医院小儿呼吸内科门诊就诊，查体和血常规检查，找出病因进行抗感染治疗。