弥漫性间质性肺病的临床表现?

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弥漫性间质性肺病的临床表现?
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何洁 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
通过运动后气急、持续性干咳等临床表现。综合影像学和肺功能的表现,可以初步判断患者病因,尽可能的消除病因。所以要详细询问职业史、药物环境因素等,这些疾病的发展速度不同,有些间质性病是急性的,例如急性间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、药物相关性的弥散性间质肺病。有变应性肺炎、结节病等,可以分为急性、亚急性、慢性、慢性,还有一些是慢性的、进展缓慢的弥漫性肺病。
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通过运动后气急、持续性干咳等临床表现。综合影像学和肺功能的表现,可以初步判断患者病因,尽可能的消除病因。所以要详细询问职业史、药物环境因素等,这些疾病的发展速度不同,有些间质性病是急性的,例如急性间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、药物相关性的弥散性间质肺病。有变应性肺炎、结节病等,可以分为急性、亚急性、慢性、慢性,还有一些是慢性的、进展缓慢的弥漫性肺病。

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弥漫性间质性肺疾病在临床上分为以下五大类:
一、特发性间质性肺炎。
二、于胶原血管疾病及自身免疫性疾病相关联的间质性肺疾病。
三、药物与治疗引起的间质性肺疾病。
四、与原发病及无类别的疾病有关的间质性肺疾病。
五、与职业或环境等有关的间质性肺疾病。根据病程的进展,可以分为急性和慢性两种,按照病变部位可以分为肺泡炎,细支气管炎,血管炎等,病理变化主要有炎症,纤维化,肉芽肿等。目前流行的是一个专业机构。

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急性间质性肺炎一般比较严重。间质性肺病主要表现为刺激性的干咳,然后是逐渐加剧的劳力性气促。病灶广泛侵犯肺间质及肺实质,为一种弥散性肺部疾病。根据病因,可以将其分为四大类,其中以特发性肺纤维化最为常见。目前临床上使用的药物都不能完全确定药效,其病情的轻重与肺的病变范围有关。随着病情的发展,病人的呼吸功能会受到很大的影响,最终会导致呼吸衰竭,甚至死亡。

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间质性肺病是指肺间质部位发生病变,对于间质性肺炎引起的原因种类较多,比较常见的症状,有呼吸、活动和咳嗽相当困难,跟着病情不断的加重,还会引起呼吸衰竭,类似这种情况,还被称为肺纤维化或者实质性的肺疾病,通过CT或者是胸片等检查,可以确定疾病,这种疾病需要尽快治疗,以免错过最佳的治疗时间,从而增加治疗的复杂性。

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间质性肺病最突出的特征为呼吸困难进行性加重。在疾病的早期,活动后呼吸频率和心率均增快,大部分病人会有不同程度的咳嗽,常为刺激性干咳,可因劳累而诱发,有时可伴有白色粘液痰。继发感染时,痰液量可增多,并且呈黄色。

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间质性肺病影像学,肺部出现蜂窝状和磨玻璃样改变,表现是肺部已经出现典型的弥漫性间质阴影,间质性肺病是比较广泛的肺部损伤,从x线上看,肺部血管纹理凌乱并伴有边缘模糊的症状,支气管壁增厚。从肺部CT上可以看出,小结节阴影和线状影,或者间质病变的磨玻璃影,还会出现肺部的网状影,和肺部支气管边缘模糊增粗的表现。

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