一旦发现胸腔积液,必须要寻找胸腔积液的病因及其性质。胸腔积液涉及的病种比较多,所以其治疗的具体科室还需要根据一些化验结果来确定,一般来讲,可以到医院的呼吸内科进行治疗;也有可能需要挂胸外科;如果炎症感染了呼吸道,则要挂呼吸内科;如果是感染所导致的胸腔积液,那么通过输液治疗症状就会逐渐减轻,但如果是肿瘤之类的疾病导致的胸腔积液,可能需要手术治疗,而且也不能完全保证疗效。
正常的胸膜就具有吸收和分泌的双重作用,任何原因导致的胸膜的分泌增加或者吸收减少,均可以造成胸腔积液。胸膜的渗出增加就会导致渗出性胸腔积液,胸膜的吸收减少就会导致漏出性胸腔积液。看胸腔积液时,首先,根据患者的发病情况、患者的病史、发病时是否伴随发热等情况、是否有呼吸困难等情况,应该去呼吸内科、胸外科部门就诊,以排除由于结核、感染、肿瘤等原因引起的胸膜渗透性增加,而导致的渗出性胸腔积液。
如果患者原有心脏瓣膜病,此次除了胸腔积液以外,尚有双下肢水肿等情况,可以考虑是不是心功能不全引起的漏出性胸腔积液,可以首先到心血管内科就诊。如果患者原来有肾病综合征,此次出现胸腔积液,可以考虑是不是肾病引起的漏出性胸腔积液,应该首先去肾内科就诊。另外,如果患者有严重的肝硬化,这次出现胸腔积液,也可以到消化科就诊,以排除肝病引起的胸腔积液。
对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。
胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。
肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体,具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多,常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病,也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述,胸腔积液不是单一的诊断,而是一种或多种疾病的统称。
胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。