胸腔积液时间长了能否变成结核性的，主要是看胸腔积液产生的原因，并不是胸腔积液时间长了就能转变为结核。一些患者已经患有肺炎，肿瘤，心功能不全等疾病，这种情况下引起的胸腔积液，不会随着时间的延长而转变为结核性的胸腔积液，而也有一些患者属于感染性胸腔积液，在治疗的过程中感染结核，这种情况下会出现结核性胸腔积液。
结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起，结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外，进入周围空气而引起传染，而结核性胸膜炎病变主要在胸膜，不会排入到空气中，因此，不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血，或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛，并常与呼吸有关，多于深呼吸时加重。
结核性胸腔积液需要通过结核菌素试验等相关检查，为结核性胸腔积液以后，依照胸腔积液量的多少来确定治疗方案，如果发现较早，胸腔积液量少，不需要行胸腔穿刺治疗。
胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的，结核性胸膜炎在早期刚开始发作时，病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快，所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状，而结核性胸腔积液在经过治疗以后，胸腔积液会被人体逐渐吸收，会出现胸膜的粘连，在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动，在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等，这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。
对于健康人来说，胸膜腔内会有少量的液体，当身体发生疾病时，就会导致胸膜分泌增加，形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多，常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等，肿瘤也是常见的原因之一；还有一种常见的原因是心功能不全，患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此，由此可见，胸腔积液的因素有很多，病因不同，治疗措施是不一样的，所以发生症状后，要及时到医院就诊，根据病情治疗。
结核性胸腔积液通常是可以治愈好的。结核性胸腔积液一般是由于结核菌感染所引起的，导致胸腔内有积液，需要尽快的到医院做检查，通过检查能够确定胸腔积液的量有多少，有没有引起其他的疾病，同时加强抗体和治疗，如果胸腔积液比较多，光吃结核的药物一般是不能够彻底治愈的，可以在医生的建议下，通过手术的方式达到治愈的效果。
