根据舌苔来区分阳虚和阴虚，通常是不准确的。只有在阴虚、阳虚等病症比较严重的时候，舌相比较清晰，才能辨别。阴虚的舌象主要表现为舌红无苔、干涩。阳虚的舌象一般都是淡而嫩胖、舌苔光滑、有齿痕等现象，症状较轻时一般较难区分。如果是风燥伤阴，或是脾虚湿盛，也可能会有这样的症状。因此要区分阴虚还是阳虚，需要结合症状、舌象、脉象等过个方面进行综合判断。
一般来说，可以通过症状分辨肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，主要有腰膝酸痛，头晕，失眠，五心烦热，潮热盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要有寒、肢冷、精神不振等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响自身身体健康。
阴虚又分为津液亏虚、血虚和阴精亏虚，当津液亏虚之后，会出现舌红无津，舌体比较干燥，血虚之后会出现舌淡红，无苔或者少苔，阴精亏虚之后会出现舌红或者舌淡红，无苔或者出现光面舌。阳虚之后舌苔表现，因为阳可以化津，可以运化水湿，阳虚之后会出现舌体胖大，齿痕舌，舌体比较光滑。
阴虚是由于劳累过度或久病不愈所导致的，患者会出现口鼻眼干，皮肤粗糙，易上火，月经不调等症状，而阳虚是由于阳气虚弱或外感风寒邪气所导致的，患者会出现畏寒怕冷，消化不良，精神不振，舌淡或有齿痕等症状。
肾阴虚和肾阳虚没有轻重之分。治疗的难度上来讲，阴虚比较严重一些。阴虚是人体精血、津液的亏虚，是人体有形之物的亏虚，加之受到痰湿、瘀血等病理因素的影响。从临床症状和预后上来讲，阳虚比较严重一些。因为阳气是人体生命活动的原动力，是身体机能的外在表现，如果阳气虚，人体代谢异常，也可能会出现一些脏器囊肿、结节等器质性的病变。建议看中医，医生会根据病情中药调理，另外要规律作息时间，不要熬夜，更不要过度劳累。