通常情况下，四个月宝宝老是挠耳朵可能是蚊虫叮咬、小儿湿疹等原因导致的等原因导致的。具体情况分析如下：
1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬是夏季皮肤科的常见病之一，皮肤一般会出现水肿性红斑、瘙痒、丘疹等症状，因此四个月宝宝老是挠耳朵可能是蚊虫叮咬导致的。家长可以按照医嘱给宝宝使用香荷止痒软膏、樟脑薄荷柳酯乳膏等药物进行治疗。
2.小儿湿疹：小儿湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，常发于婴幼儿，一般会出现红斑、丘疹、皮肤瘙痒、水疱等症状，因此四个月宝宝老是挠耳朵可能是小儿湿疹导致的。家长可以按照医嘱给宝宝使用炉甘石洗剂、除湿止痒软膏、地奈德乳膏等药物进行治疗。
一般情况下，四个月的宝宝出现老是挠耳朵，可能是耳屎堵塞、耳朵部位有湿疹等原因导致的。具体内容如下：
1.耳屎堵塞：如果四个月的宝宝存在耳屎堵塞的情况，可能会导致耳朵不适，使宝宝老是挠耳朵。
2.耳朵部位有湿疹：如果家长没有注意四个月的宝宝耳朵部位的清洁，可能导致宝宝的耳朵出现湿疹的情况，从而导致瘙痒等症状，也容易让宝宝老是挠耳朵。
宝宝挠耳朵可能是中耳炎、外耳湿疹等原因。
哺乳婴儿易患中耳炎，如在仰卧位置哺乳，尤其是喂奶过多、过急，发生呛奶时，乳液会进入中耳。如果宝宝出现发烧等其他症状，最好去医院检查。另外还要检查宝宝耳朵周围有没有其他的症状，比如外耳湿疹，湿疹的形状可以是小斑点状的红疹，出现在耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤上，湿疹外形上有斑点状红疹或者聚集，还可能会出现丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等症状。普遍瘙痒比较明显，所以宝宝经常搔抓耳部，甚至会因此影响睡眠和食欲。
首先要看孩子的耳朵是否有分泌物，如果有脓性分泌物，要怀疑是中耳炎，也有可能是外耳道内的皮脂腺分泌物增多导致的炎症，或是皮脂腺分泌增多等原因，建议去医院耳鼻喉科做进一步的检查。如果孩子患有湿疹，比如耳朵的位置，尤其是外耳道的湿疹，也有可能会挠耳朵，或者是耳朵瘙痒，要到耳鼻喉科检查，排除中耳炎和湿疹，这些都是与感冒有关的，最好是检查一下是否有什么问题。
婴儿经常搔耳朵，这被认为是由湿疹伴瘙痒引起的。有些复可以涂在儿童耳朵上进行治疗，同时要注意耳朵的清洁、卫生和干燥，儿童洗澡后要及时用棉签擦拭干净。湿疹消除后，儿童不会继续挠耳朵。
