一般情况下，小男孩要不要割包茎，需要根据具体的情况决定。
1.无需手术：绝大多数儿童不需要进行包皮环切。包茎是由于包皮开口狭窄，包皮与阴茎头之间的粘连，从而造成包皮无法下翻露出阴茎。一般情况下，无论是在新生儿期还是早期，或者是3-4岁的小男孩，都会出现包茎的情况，如果不是因为排尿不受控制，或者是出现了反复的包皮炎症，一般都是不需要特别治疗的。3-4年以后，大多数儿童的包皮和阴茎都可以自己分开，包茎的情况也会随之消除。
2.手术：包皮开口狭窄，不利于排尿，或与阴茎头粘连，出现重复的包皮炎，可以尝试用手法扩张包皮，将包皮与阴茎头的粘连分开，一般的手法分开效果会更好，但如果是因为技术的原因，或是小孩的包皮口出现了疤痕，则要做外科治疗。
包皮过长会使龟头不能完全外翻，也不能露出尿道口。会导致细菌感染，影响阴茎的正常发育，影响性生活，导致排尿困难、龟头炎等。同时也会增加女性阴道炎的发病率。因此，如果有包茎，需要手术切除。这可以防止各种疾病的发生。
真性包茎是需要手术治疗的。
真性包茎是指不管在勃起状态下还是正常状态都不能将包皮上翻，建议患者采用包皮环切手术进行治疗，如果包皮不能上翻及清洗，非常容易发生包皮龟头炎以及包皮和龟头的粘连。一部分人可能还会影响阴茎的发育，甚至影响排尿。在性生活时也会产生痛感，从而导致阳痿早泄等情况。
建议男性发现自身患有包茎是，及时去医院进行手术治疗。
假性包茎是要割的，多需要手术治疗，做包皮环切术。继发性包茎主要是由于包皮反复感染，引发包皮炎，包皮瘢痕狭窄，造成包皮不能上翻，必须手术治疗。但是假性包茎的说法是不正确的，严格说是不存在假性包茎的。
小孩包茎一般看小儿泌尿外科。
小孩包茎就是指包皮口狭小，包皮与阴茎头粘连，不能显露阴茎头的情况，属于小儿泌尿外科的范畴。新生儿及一岁以内的小孩几乎都有包茎现象，属于生理性包茎，只要不影响排尿，同时没有反复发作的包皮炎，可以不用处理。在3-4岁时，大部分孩子包皮与阴茎头之间的粘连可自行分离，包茎的情况会逐渐消失。
但是如果孩子包茎情况较严重，甚至影响排尿，可以使用包茎切除手术的方式进行治疗。
此外，建议小孩在治疗期间可以通过跑步、游泳、跳绳等运动方式，增强自身免疫力，增强自身抵抗力。
小男孩包皮包茎七八岁的时候做好。
如果是单纯的包皮过长，日常生活中要注意生殖器的清洁，不需要做任何的手术。孩子们七八岁的时候，可以进行局部麻醉，在这个年龄段进行手术。如果包茎经常出现尿路感染、包皮龟头等炎症，建议尽早进行手术。另外，小孩平时注意要多喂水，出现排尿困难或者是其他不舒服的症状就要赶紧去医院检查。