小孩咳嗽时，如果吃头孢不管用，一般可以改为阿奇霉素治疗。
小孩咳嗽吃头孢不管用，不一定是支原体或衣原体感染引起的，家长需要寻找病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
如果导致小孩咳嗽是呼吸道病毒感染引起的，就需要进行抗病毒治疗。但如果是肺炎导致的，就可能需要改为静脉用药，才能起到较好的治疗效果。
病毒感染咳嗽不需要吃阿奇和头孢。
如果是病毒感染引起的咳嗽，吃阿奇霉素或头孢菌素是没用的。病毒感染用什么药这个还得看是什么原因引起来的病毒感染，比如说平时生活中最常遇到的是感冒病毒，也就是说一些甲流、乙流或者是呼吸道合胞病毒引起来的感冒症状，会表现出来咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等相关的症状，可以吃一些非甾体类的抗炎药来解热镇痛，以及口服抗病毒的药物对症治疗就可以了，这种病毒感染大多数是有自限性的。
建议病毒感染咳嗽应及时去医院呼吸内科救治，在专业医师的指导下对症下药，避免进食寒冷食物。
要根据不同感冒类型服用药物
咳嗽属于上呼吸道感染，大多数是由于受到病毒感染导致的，在咳嗽的同时还可能会出现发热，咽痛，流鼻涕等症，如果没有合并细菌感染的话，可以服用一些抗病毒药物进行治疗。头孢和阿奇霉素属于两种不同类型的抗生素，头孢属于杀菌药物，而阿奇霉素属于抑菌药物，主要针对支原体感染为主的疾病。两种药物是不可以同时服用的。咳嗽可以吃头孢或者利巴韦林颗粒，不建议吃阿奇霉素。
禁忌：服药期间一定避免饮酒，咳嗽的时候除了服用药物，还要注意多休息，多补充一些水分，不要吃生冷，质硬和辛辣等刺激性食物，应当吃一些好消化的食物。
小孩咳嗽吃药不管用建议在查明病因后对症用药：
1.若咳嗽为新发，则考虑上呼吸道感染或支气管炎，肺炎或喉炎等。上述情况要求改进呼吸道病原体的检查和血常规等。如发生细菌感染需应用头孢类抗生素，支原体感染则应用大环内酯类抗生素治疗。
2.若病史较长，则考虑咳嗽变异性哮喘，鼻后滴漏综合征等发病概率相对较高。前者以干咳为主，早、晚均显着，需要口服孟鲁司特、雾化布地奈德加沙丁胺醇等。后者伴清涕，以生理盐水洗鼻。
出现咳嗽的症状，需要根据感染的类型选择合适的药物。
如果咳嗽的时候，血常规中没有白细胞的升高，也没有支原体抗体阳性，说明是病毒性感染引起的咳嗽。这个时候阿奇霉素或者头孢菌素都是不适合的，需要服用抗病毒的药物来进行治疗，如果是细菌性感染引起的咳嗽，血常规的检查中往往会有白细胞计数的升高，还会出现咳黄痰或者咽喉部化脓，往往服用头孢效果是比较好的。有些人如果有头孢过敏的情况，不可服用了。如果支原体抗体阳性，说明是支原体感染引起的咳嗽，服用阿奇霉素效果是比较好的。
可以去呼吸内科就诊。咳嗽的原因很多，有细菌感染、病毒感染等。抗菌药针对的是细菌感染，盲目服用抗菌药不仅不能治病，反而会促使细菌产生耐药性。
一般来说建议到医院检查，确诊后在医生的指导下用药。
当孩子出现咳嗽这种情况后，千万不要乱吃药，最好是去看医生，让医生做决定。因为头孢类药物会产生耐药性。阿奇霉素一般在感染支原体才使用，是抗生素药，副作用也挺大的，自己别乱买，要按医生开的疗程吃。
注意事项及禁忌：建议您在治疗期间多饮水，清淡饮食，忌食辛辣食物，油腻食物，注意休息治疗。
