化学治疗 强烈的诱导化疗和维持治疗,既增加了完全缓解率,又使生存期得以延长。现代资料又进一步提示,强烈的化疗加上缓解期的骨髓移植,可使残存的白血病细胞进一步减少或消灭,结果使一部分病人得到长期生存或治愈。近代化疗的主要内容包括:①较强烈的化疗,以引起短期的骨髓增生低下;②积极的支持疗法;③设计有效的方案维持缓解。化疗可以分成以下3期4个阶段: (1)诱导缓解期:此期为治疗的基础,常用的药物包括阿糖胞苷(Ara-C)、甲氨蝶呤(MTX)、柔红霉素(DNR)、巯嘌呤(6-MP)、硫鸟嘌呤(6-TG)和泼尼松(Pred)等,诱导缓解的方案虽多,如HOAP、COAP、HAT、DAT等,但仅约2/3的病例能获缓解,至于哪个方案优良,尚无定论。感染是诱导期的重要威胁,往往导致早期死亡,如能应用预防性的粒细胞输注,或能减低其病死率。 (2)维持治疗期:此期分为两个阶段,即控制髓外部位的发病,其中以中枢神经系统白血病的预防最为重要,其次为控制骨髓白血病的复发,急性红血病时并发中枢神经系统白血病比急性淋巴细胞白血病少见,可能与生存期短,尚未等到脑膜侵犯,就发生骨髓复发有关,有人提出用一次强化治疗,结合冻干卡介苗接种,对患儿的长期缓解可能有利。 (3)停止治疗期:强烈的维持化疗,具有远期中毒,损伤器官和免疫抑制等危险,易于引起各种并发症,一旦治疗停止,机体得以恢复,但过早停止治疗,容易引起复发。Auer等认为,凡已获得2~3年完全缓解的病例,即可停止治疗。复发病例多在停药后第1年内,停止治疗后引起复发的主要因素,是与治疗期的中枢神经系统局部预防不力有关。 2.中医中药治疗 中医对本症的辨证,认为应虚实相兼。精气内虚是内因,瘟毒乘虚内陷是外因,虚实错杂,毒入骨髓,治疗上应以清瘟解毒为主,辅以扶正,用犀角地黄合清营汤加减,辨证应与辨病相结合,才能更好地治疗本病,中医对化疗后的造血抑制,宜从补肾着手,使骨生髓以期早日恢复。
指导意见:你好小儿红白血病患者应该根据病情的发展程度决定治疗的方案小儿红白血病患者可采用化学治疗、中医中药治疗、免疫治疗还要进行并发症的治疗
问题分析:红白血病又称急性红细胞骨髓病,急非淋白血病、红细胞增多症、红血性骨髓增生症等,本病是一种急性或慢性骨髓恶性增生性疾病。
意见建议:小儿红白血病的发病诱因有很多,要确定哪一种诱因需要对比分析。发病原因迄今不明。有人认为是急性粒细胞白血病的一个亚型,其表现为红、白(主要是粒)两系的恶性增生,最后可发展成为典型的急性粒细胞白血病,其发展过程为:红血病→红白血病→白血病。但不是每个病例都有这样的转化过程,有的病例可能在未转化前就死亡了,因而未能显示出病情发展的全过程。虽然因Friend病毒引起的红白血病与本病极为相似,但尚未分离出使人致病的相关病毒。
指导意见:你好日常生活中要避免有害物质孕妇和小孩都应该避免接触化学物质大力开展防治感染性疾病做好预防加强体育锻炼增强抵抗力
指导意见:你好小儿急红白血病又叫非淋白血病是一种急性骨髓恶性增生性疾病这个疾病目前为止很难根治只能采取对症治疗的方法尽量延长患者的寿命这个疾病是没有传染性的不会传染给你的小孩你大可放心
指导意见:你好化学治疗强烈的诱导化疗和维持治疗既增加了完全缓解率又使生存期得以延长现代资料又进一步提示强烈的化疗加上缓解期的骨髓移植可使残存的白血病细胞进一步减少或消灭结果使一部分病人得到长期生存或治愈近代化疗的主要内容包括:①较强烈的化疗以引起短期的骨髓增生低下;②积极的支持疗法;③设计有效的方案维持缓解