通常情况下,儿童军团病肾病要做实验室检查、尿液军团菌抗原检测、免疫学检查等。具体分析如下:
军团病是由嗜肺军团杆菌引起的以肺炎为主症的急性感染性全身性疾病,军团菌感染主要表现为肺炎,肾脏受累是军团病最常见的合并症之一。需要做实验室检查,包括血常规、尿常规、生化功能、军团菌培养等,还需要做2、尿液军团菌抗原检测、免疫学检查等,可以明确具体情况。
(一)X线胸片,缺乏特异性,早期为一侧或两侧斑片状阴影,后期为炎性浸润,下肺多见,脓肿与空洞仅见于免疫抑制患者,可有胸腔积液。 (二)病原学检查:1、痰液、血液或胸水培养出军团菌可确诊,2、细菌抗原及DNA检测,可用直接荧光抗体法(OFA),酶联免疫吸附试验(ELISA)放射免疫测定法(RIA),基因探针和聚合酶链反应(PCR)等。3、血清特异性抗体检测:有间接荧光抗体法(IFA),酶联免疫吸附试验(ELISA),微量污染试验与试管测集试验(TAL)等。 (三)其它检查:白细胞计数多正常或稍增高,部分中性粒细胞核左移,白细胞减低者预后差。可有血尿,谷草转氨酶和乳酸脱轻酶增高,黄疸,低铜、低镁血症。
指导意见:你好,肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,目前病因不明。无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,这主要是长期饮食控制,可造成肌体的负氮平衡,使肌体抵抗力降低。所以无症状的蛋白尿或血尿患者,若蛋白质丢失不多,者可供给一般饮食,只需对食盐略加限制即可。但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低 下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可适当增加饮食中的蛋白质量,但根据最新的观点,长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的,它会加重 肾脏负担,加速肾功恶化。 目前对此病的治疗还没有特效药的,主要是用激素、免疫抑制剂、抗凝剂、降脂药以及一些中成药治疗。
意见建议:1、尿液常规检查:尿液异常是肾脏病人的主要表现之一,所以说尿检是诊断肾脏病,了解肾脏病情的一种首选手段。 2、影像学检查:包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小,内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。 3、肾功能检查:肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容,对指导治疗和判断预后必不可少,这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。
病情分析:不建议行肾穿刺术,对肾伤害很大,很多患者多年后还有血尿及腰疼后遗症。而且医院几乎所有肾炎都是激素治疗,既然都是激素治疗,就没必穿
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
问题分析:这种情况,首先检查血液中的尿酸数值,同时检查一下尿素氮和肌酐。
指导建议:现在高尿酸,它对肾脏的损伤也是比较大的,需要检测一下尿微量白蛋白和肾小球滤过率。