一般情况下,儿童尿蛋白2个加号说明儿童有蛋白尿,通常见于以下几种情况:
第一,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系,如果儿童患有肾病综合症,通常以大量的蛋白尿为主要表现,而且患有急慢性肾小球也会出现肾脏的损伤,导致儿童尿蛋白2个加号。
第二,如果儿童患有败血症、脓毒血症等严重的感染性疾病,都可以引起暂时性的肾功能损伤,出现儿童尿蛋白2个加号的情况。
尿蛋白有加号,可能是剧烈运动后或高热后、或者进食大量高蛋白饮食后、或者熬夜没有休息好,这些都属于生理现象,不必担心。也可能是各种肾脏疾病,都可以出现尿蛋白加号。所以必须进一捡查才能确诊。
首先应该排除生理原因导致的,主要见于高蛋白饮食、剧烈的体力运动、体位性蛋白尿,或者有高温以及寒冷的环境刺激,一般检查24h尿蛋白总定量会低于150mg。在病理条件下尿蛋白升高,主要见于肾脏的损伤,比如慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。
生理性原因,如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现象时,可引起尿蛋白增加,病理性原因,常见于肾脏性病变,如肾小球毛细血管基底膜破坏、近端肾小管重吸收功能障碍、远端肾小管排泄障碍,或各种药物、毒物导致急性肾间质损伤,导致起肾小管间质性病变等病因,均可引起尿蛋白增高。
尿蛋白(++)多数提患有肾炎,肾脏具有排泄功能,毒素和水分通过肾脏的滤过膜排泄,但是从这里丢失的蛋白量比较少,24小时尿蛋白定量在150mg以下,而尿常规中检测尿蛋白是阴性的。
尿常规尿蛋白一个加号可能是尿标本留取方式不正确,受阴道分泌物和精子等污染。生理性因素,妊娠、剧烈运动、体位变化。病理反应,高烧、输血反应。膀胱炎、尿道炎、急性肾盂肾炎。持续的尿蛋白一个加号可见于原发性肾脏病、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、肾结核、肾移植术的排异反应。继发性肾脏病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤等,均可导致尿蛋白一个加号。