一般情况下，小孩老说累可能是运动过量、营养不足等因素导致的。小孩通常好动，如果睡眠不足、运动过量，可能使身体处于较疲惫的状态，可能出现小孩老说累的情况，可以通过适当减少运动量、保持充足睡眠等方式来进行缓解。挑食、饮食结构不健康、消化不良等因素可能导致小孩营养不良，容易出现缺钙、贫血等症状，可能导致小孩老说累，家长可以通过调整饮食结构、均衡膳食等方式来给小孩补充营养，以缓解小孩老说累的症状。
一般情况下，四岁孩子说累可能是病毒感染、贫血等原因引起的。
比如孩子有上呼吸道感染或者是急性胃肠炎，可能表现为乏力、胸闷、气短等症状，可能是贫血引起的，要注意检查孩子的血常规看是否存在有贫血，贫血的情况下会首先表现出经常觉得劳累，同时可以伴有面色苍白，还会觉得四肢肌力会有逐渐的下降，需要明确病因后对症治疗。
一般情况下，小孩老是觉得累可能是身体虚弱、心理因素等原因引起的，具体内容如下：
1.身体虚弱：如果小孩的体质比较差，可能导致身体虚弱，从而出现老是觉得累的情况。家长可以适当地带小孩参加体育锻炼，以增强体质，改善易疲劳的情况。
2.心理因素：如果小孩经常被批评、呵斥，可能会导致小孩出现情绪低落、脾气暴躁等状态，从而使小孩活力不足，出现老是觉得累的情况。家长应注意疏导小孩的负面情绪，给予必要的安慰和关心。
呼吸累可能是身体缺乏锻炼或者是呼吸系统疾病所引起的，比如支气管扩张或是慢性心衰，都可能会引起呼吸累的症状，要到医院及时查明病因，到医院心内科、耳鼻喉科和呼吸内科等相关科室进行检查，明确身体没有其他疾病，平时可以多参加体育锻炼，增强身体免疫力，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激的食物，多喝温开水，可以促进新陈代谢。
小孩觉得累可能是剧烈运动、心理因素、感冒等原因导致的。
如果小孩在白天时剧烈运动，也可能会导致小孩觉得累，这种情况比较正常，在休息之后通常会有所缓解；此外，小孩觉得累可能是心理因素导致的，比如心理压力大、焦虑紧张、受到惊吓等；第三，如果患有感冒，也可能会导致小孩觉得累，建议按医嘱使用布洛芬、阿莫西林等药物进行治疗。