问题分析：你好，小细胞性贫血，最常见的是缺铁性贫血，但一般不会影响到脾，除非有可能是地中海性贫血等，有可能会导致脾大。
指导建议：具体的情况需要先查一下缺铁性贫血那几项，比如血清铁，转铁蛋白饱和度，铁蛋白等。基本上就可以确定是不是缺铁性贫血。地贫也可以通过查朱蛋白等确诊。单从血常规上很难确定贫血类型。
贫血的分级是根据血红蛋白降低的程度分为轻、中、重、极重四种类型。贫血不严重要平时多注意饮食营养，多吃富含铁和硒等元素的食物，吃生冷、寒凉的食物，加强身体锻炼。可以多吃红豆红枣猪肝猪血等食物补充纠正贫血。
贫血严重就是指外周血中血红蛋白浓度低于60g/L，低于30g/L就是极其严重。贫血严重的人会出现一系列的症状和不适，如面色苍白、头晕乏力、懒动，轻微活动后心悸胸闷，甚至在安静状态下也会感到呼吸困难。
红细胞数量低最常见的是贫血，不过不能单纯凭借红细胞偏低就说是贫血的，通过饮水、输液以后，也可以造成血浆容量的增加，血液稀释，出现红细胞的降低。是否贫血还需要结合血红蛋白的含量的。
贫血可出现皮肤苍白，乏力，头晕，容易感冒，免疫力下降。可以做一个头颅ct的，而且要注意生活规律，三餐规律，避免辛辣刺激性的食物。还可以报一个血常规与微量元素检查来确诊的。
贫血是血红蛋白少，贫血的原因非常多，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等，不同类型的贫血治疗方式是不同的。育龄期女性最常见的贫血原因是缺铁性贫血。尽快到当地正规医院血液内科就诊，然后在医生的当面指导下进行相应的检查和治疗。
