一般情况下，背上长很多红痘痘可能是上火、毛囊炎等原因导致的。具体内容如下：
1.上火：如果患者经常吃辛辣油腻的食物，或者经常熬夜，可能会导致患者出现上火的情况，从而导致背上油脂分泌过多，出现背上长很多红痘痘的情况。
2.毛囊炎：如果患者不注意背上的清洁卫生，则有可能导致毛囊炎，毛孔容易堵塞，从而出现背上长很多红痘痘的情况。
背上长了很多红痘痘可能是癣菌疹、蚊虫叮咬等原因导致的。
1、癣菌疹：癣菌疹是活动性癣病中的真菌或其代谢产物经血流传播，而发生的过敏反应性继发性皮疹，患者可以在医生的指导下使用罗红霉素片、氧氟沙星片、炉甘石洗剂等药物来治疗。
2、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后常会引起皮炎，主要表现为叮咬局部出现丘疹、水疱、淤斑等皮肤损害，患者可以在医生的指导下使用苯海拉明霜、马来酸氯苯那敏片、复方醋酸地塞米松乳膏等药物来治疗。患者可以采取激光治疗，利用激光产生的特定波长，促进皮下胶原蛋白再生，避免疤痕生成。
如果背部有很多青春痘，首先要看是不是粉刺。
背部痘痘主要是因为毛孔阻塞，导致皮脂腺分泌物无法排出，或者是痤疮丙酸杆菌感染，从而引发局部炎症所致。
建议患者可以服用一些抑制皮脂腺分泌的药物，或者是外用一些能够去除痘痘的药膏。如果出现粉刺，需要考虑是不是毛囊炎，如果是细菌或真菌感染导致的，可以口服消炎药膏或抗真菌药物。
引起痘痘的原因很多，比如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌紊乱等，与饮食、睡眠方面也有关系，如果经常吃辛辣、油腻、刺激性的食物，经常熬夜、睡眠不足，或者有便秘习惯，则容易长痘痘。
头皮长很多痘痘有可能是毛囊炎所致，还有可能是饮食不当的原因。一般可以通过调整饮食的方法改善，比如可以吃清淡易消化的食物，同时还应加强头皮护理，可以使用控油的洗发水。必要时可以通过激光治疗，能够抑制细菌繁殖，同时还可以起到收缩毛孔的作用，有利于去除头皮上痘痘。
背上长痘痘多数是由于皮脂分泌旺盛所引起的，还有可能是细菌感染所引起的。
如果皮肤油脂分泌旺盛，有可能会引起毛孔堵塞，还有可能会出现长痘痘的现象，若是受到细菌感染，有可能会引起痘痘的生长，还有可能会导致局部伴有炎症反应。可以外用红霉素软膏或者是克林霉素凝胶治疗，有助于加快痘痘消退。
平时要穿宽松纯棉的衣服，还要每天更换衣服以及洗澡。