一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
灰指甲也叫甲癣，是一种常见的霉菌感染。病情较轻的甲癣通常是能治愈的，病情较重的甲癣可能不能治愈，常见的治疗方式有：
1、外涂药物:甲癣病情轻微的患者，可以选用外用的抗菌外用药，涂抹于患部位。
2.口服药物：如果甲癣病情严重，需要配合服用一些抗真菌药物，一般需要3-6个月的时间来进行。
3.中医疗法：甲癣患者可以选用清热解毒、去湿止痒等功效的中药进行浸泡。日常生活中避免和别人共用鞋袜，保持甲板干净。
灰指甲本身是真菌感染引起的，中药没有专门针对真菌治疗的药物。用中药的话也只能是清热解毒类的药物，可以起到辅助治疗的作用，需要用特比萘芬片，或者灰黄霉素，进行抗真菌药物治疗，按照规定的疗程用药，注意肝功情况。
外用药物可以有一定的疗效，但疗程长，要有长期坚持治疗的耐心，手指甲有灰指甲一般外用药物最少三个月。想治好灰指甲可以采用外用加内服的办法，用药一周休息三周为一个疗程。一般需要3个疗程。用药期间密切监测肝功能。
灰指甲及早治疗的话是可以治好的，灰指甲大多都是因为有真菌感染导致的，出现灰指甲的症状，首先应该去正规的皮肤科进行真菌检测，然后在医生的指导下服用抗菌药物和外抹抗菌药膏。并且日常要注意手部的护理。患有灰指甲一定不能涂指甲油，避免指甲接触到一些粉尘和刺激性的物品。