一般情况下，脚灰指甲可以通过外科手术、药物治疗等方式进行改善，具体内容如下：
灰指甲是由真菌引起的，一般是由足部趾甲感染引起的。如果是一只趾甲，可以通过外科拔除，但由于出血较多，而且会造成很大的痛苦，所以临床上很少采用外科手术。灰指甲的治疗主要是外用抗真菌药，在应用抗真菌药物前要先软化趾甲，这样可以让药物渗透到患处，如果是灰指甲比较严重，可以服用一些抗真菌药物。
灰指甲是由真菌感染引起的，称为甲真菌病。有灰指甲的多同时伴发有脚气。确诊疾病需要到医院行真菌检查。确诊还是很有必要的，因为灰指甲外用药痊愈率是比较低的，常用的外用药物比较难渗透指（趾）甲，所以达不到杀灭真菌的作用。
灰指甲也叫甲癣，是一种常见的霉菌感染。病情较轻的甲癣通常是能治愈的，病情较重的甲癣可能不能治愈，常见的治疗方式有：
1、外涂药物:甲癣病情轻微的患者，可以选用外用的抗菌外用药，涂抹于患部位。
2.口服药物：如果甲癣病情严重，需要配合服用一些抗真菌药物，一般需要3-6个月的时间来进行。
3.中医疗法：甲癣患者可以选用清热解毒、去湿止痒等功效的中药进行浸泡。日常生活中避免和别人共用鞋袜，保持甲板干净。
灰指甲本身是真菌感染引起的，中药没有专门针对真菌治疗的药物。用中药的话也只能是清热解毒类的药物，可以起到辅助治疗的作用，需要用特比萘芬片，或者灰黄霉素，进行抗真菌药物治疗，按照规定的疗程用药，注意肝功情况。
出现灰指甲是真菌感染引起的疾病，另外也可见于患有脚气等真菌感染性疾病的人，可以使用灰甲净，亮甲等药物治疗，也可以到正规医院皮肤科检查，在医生指导下进行药物治疗。若有脚气，需要同时进行治疗，可以使用软膏等药物治疗，注意皮肤卫生，注意鞋袜的卫生消毒。