脚灰指甲初期主要是由真菌感染引起的，灰指甲初期病甲比较少，一般都是单个的，指甲坏损的程度比较轻，可以局部治疗。可以使用抗真菌药物进行治疗，但是需要先软化病甲，一般需要半年以上的时间。
灰指甲初期并不容易被发现，正因为灰指甲初期很容易被忽略，从而导致灰指甲病情加重，出现病甲增多或者其他部位感染。建议患者做好个人卫生，预防感染加重。
灰指甲初期可以使用抗真菌药物局部涂抹同时结合使用亮甲进行治疗，灰指甲是由于被真菌感染的一种皮肤病，所以同时也要注意个人卫生，勤换鞋袜，保持脚部干燥清洁，不穿公共拖鞋，不使用公共毛巾，避免交叉感染。
甲下角质物堆积，甲面凹凸不平，增厚的角质脱落，导致甲板与甲床分离。病甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色，甲板萎缩，甲板被完全破坏，只有少量残留在甲床上，板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽，病甲根部和甲沟潮红、肿胀，通常由念珠菌感染所致。
灰指甲是甲癣的俗称，是浅表真菌感染指甲造成甲板变黄松脆，增厚脱屑变形的感染性传染性皮肤病。可以在皮肤科查真菌，阳性才可以确诊，排除甲营养不良，银屑病甲，湿疹甲等，考虑在医生指导下服用抗真菌药物，外用抗真菌药物治疗观察。
刚开始时，指甲上面会出现一些小白点，若是不在意，几天后白点逐渐向整个指甲蔓延，指甲开始变得很软，再过几天后指甲中间的肉就会向里下陷，渐渐地周围的肉也开始下陷，整个指甲变得坑坑洼洼。另一种症状是指甲中间出现黄色的像是脓状的物质，指甲向内生长，呈现出一种萎缩状，指甲开始变得很厚但指甲很脆，很容易裂开，严重者指甲会从中间裂开，特别是指甲周围的皮肤，皮肤开始脱皮甚至出血，指甲中间的肉由黄变成黑色。
一般情况下，脚的灰指甲的初期的症状有远端甲板的破损、甲根部受损、甲板粗糙等。具体内容如下：
1.远端甲板的破损：当患者脚的灰指甲是远端受到感染而开始的，则通常初期会有远端甲板的破损的症状。
2.甲根部受损：如果患者的灰指甲是近端受到感染而开始的，则初期会有甲根部的指甲受损的症状。
3.甲板粗糙：如果是侧面先受到感染，则初期可能会出现甲板粗糙、无光泽的症状。