一般情况下，严重的灰指甲通常可以治好。具体分析如下：
如果是比较严重的灰指甲，通常由砸伤、碰伤等原因所致，一般可以治愈，但是要根据具体的治疗方案来进行。因为某些真菌对口服药物有很好的作用，而另一些则是不活跃的，疗效不佳，而且疗效也较慢。可以遵医嘱使用环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片等药物进行治疗。
灰指甲是要忌口的，饮食中不能吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，可以外用一些，去除或者是抗真菌的药膏来帮助缓解，注意个人卫生，不要穿他人的鞋子或者是袜子，及时对于袜子和鞋进行消毒。
灰指甲具有传染性，所以应避免与病人同用拖鞋，盆，不共用毛巾，同时应注意保护自己的皮肤以及指甲，不要有外伤，容易失去保护功能而导致灰指甲，注意不要与灰指甲的患者共用一个指甲刀，同时应督促病人积极的治疗。
药物治疗灰指甲效果不好，出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，另外注意是否有脚气，出现灰指甲，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人，若有脚气，可以使用药物治疗。注意鞋袜的卫生消毒，保持皮肤干燥。
孕妇可以治疗灰指甲。
灰指甲是一种常见的真菌性疾病。在临床中如果孕妇发生了灰指甲，也是可以进行治疗的。但由于患者处在一个比较特殊的时期，在灰指甲治疗期间，往往只建议其应用外涂的抗真菌药物，并不建议患者应用口服的抗真菌药物。最常用的就是阿莫罗芬、碘酊等来进行外涂的治疗。如果要口服药物来进行治疗，应在医生的指导下进行治疗，如果有不良情况应及时前往医院进行检查。
灰指甲疾病主要是由于没有注意清洁卫生造成的一个局部皮肤真菌感染，疾病积极治疗不是很严重的，一定要注意局部的清洁卫生，同时在治疗上可以积极的使用抗真菌的药物治疗。