手掌上起小水泡脱皮的原因主要有以下几种：
1.掌跖脓疱病：本病的发病原因具体原因不明，会有成群分布的小水疱脱皮、结痂。可以服用复方甘草酸苷胶囊，如果有瘙痒症状，可以服用盐酸左西替利嗪胶囊，还可以外用强效糖皮质激素软膏，比如卤米松软膏。
2.脱皮角质松解症：主要是由于接触水泥、沙土等引起的皮肤疾病，是一种常见的脱皮角质松解症。可以外用地奈德软膏等弱效的糖皮质激素软膏，也可以口服氯雷他定糖浆，用于治疗瘙痒。
有可能是真菌感染导致的手癣。临床表现为单侧手背部或手指周围的皮肤出现散在的，无色的水泡，伴有瘙痒。手出汗或遇热之后，瘙痒加剧，部分水泡可以破溃，有液体渗出，水疱干涸结痂后，表面会有轻度到中度的脱屑。
有可能是手部的湿疹，初起为皮色小水疱，针尖扎破后可有渗出，伴瘙痒。严重者可有红斑、丘疹、干裂、脱皮，渗出较多，瘙痒严重。多对称分布，双手足部易发。遇热水、餐洗剂或其它刺激物易加重。治疗上，渗出较多，可以外用硼酸溶液湿敷或硝矾散外洗。渗出减少后可使用糖皮质激素药膏外涂。也可加用抗生素防止感染。
手上起小水泡脱皮痒，可以去医院皮肤科就诊明确诊断，可以外用消炎止痒的软膏。手指部位瘙痒脱皮，一般是汗疱疹的表现，与植物神经功能紊乱有关，此类多数天热时发作。
可以适当用一些抗真菌感染的药物治疗，一般手指脱皮伴有瘙痒，多数考虑是因为近期有真菌感染刺激以后导致的，也不排除是一些汗疱疹的可能性。尽量是要到医院做一下详细的检查。
这是手部湿疹的症状，平时应该注意饮食。如果是维生素缺乏，可以选择多补充一些维生素，可以多吃一些胡萝卜等新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣食物。也可以到医院皮肤科就诊检查，在医生指导下进行治疗。注意皮肤卫生。