大黑头挤压后会出现一个小洞是正常的。
这是由于毛囊下方的皮脂腺分泌了大量的皮脂，皮脂在毛囊的口部堆积，与氧气发生氧化还原反应，从而产生黑色角栓。当黑色的角质被挤出后，它的部分就会膨胀，就像是一个空洞。
黑头比较大可以稍微按压，但不能太过用力，否则会对毛囊周边组织造成刺激，导致红肿、疼痛，影响到毛囊的修复。可以用玻尿酸凝胶和阿达帕林凝胶治疗，但需注意阿达帕林凝胶只能在夜间涂。平时也可在玻尿酸凝胶10分钟后使用，这样既可以消除黑头，也可以预防毛孔扩张。
黑头挤出后留下的大洞，不需要特殊处理。黑头粉刺，是由于皮脂形成栓子堵塞毛囊而引起的一种损害，黑头排出以后毛囊口会逐渐的萎缩、正常，所以说不需要特殊的处理。但要注意保持局部的清洁，干燥防止感染。
如果面部出现了少量的黑头，可以用异物针或者粉刺针轻轻地挤压把它们去除。当面部尤其在面部的T字区出现了大量的黑头，用这种外力或者物理性的刺激就不太适当了，容易引起皮肤的炎症或者增加毛孔的粗大。
一般情况下，耳朵里有个巨大黑头可能是毛囊炎造成的，具体内容如下：
耳朵里有个巨大黑头可能是因为毛囊发炎或者是毛囊中的腺体分泌过多引起的。外耳道软骨段的毛囊发炎，导致毛囊口阻塞，导致毛囊内腺体分泌的分泌物难以排泄，分泌物会在毛囊口聚集，而分泌物则会被皮肤表面的污垢和空气中的污垢所吸收，从而导致皮肤表面的油脂被空气和空气中的污垢所腐蚀，从而在空气中产生大量的黑色斑点。皮肤黑头主要发生在十几岁的孩子身上，主要发生在面部额头、鼻子等部位。
先用洗面奶等对面部进行清洁、使用碘伏或酒精对粉刺针进行消毒，用粉刺针横向刺破痘痘的凸出面，把痘痘开口放在粉刺环中间，往下按压，挤不出时可以将粉刺环换个角度进行按压（这时候我们会挤出一些有黏稠感的白色物质或者黄色液体），当挤出物颜色变成透明的组织液或者直接变成血液时，停止挤压。要棉棒沾上碘伏或酒精对皮损处进行消毒。在皮损处贴上痘痘贴，吸出残留的脓液。
做好每日的清洁或者卸妆工作，定期去除角质。可以采用卸妆油倒入掌心，轻轻推至全脸，再用洗面奶清洗一次，排出面部的污垢和油脂，使皮肤干净清爽。在早晚洗脸的时候，将洗脸水中滴入适量的柠檬汁，可以是肌肤美白，减少脸上的粉刺或者缩小毛孔作用。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。