睾丸变小一般为睾丸萎缩。通常情况下，睾丸萎缩的病因较多，主要有以下几种:
1.生理性萎缩。老年人睾丸会出现生理性萎缩，一般两侧睾丸都会变小。
2.睾丸外伤。睾丸外伤后血供受损，可以引起睾丸萎缩。3.病毒性睾丸炎。病毒性睾丸炎多见于腮腺炎病毒引起的睾丸炎，可以引起睾丸萎缩甚至不育。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意不要盲目用药，应遵医嘱用药。以免延误病情，影响身体健康。
导致睾丸萎缩变小的原因很多，比如精索静脉曲张、睾丸炎等，如果萎缩程度不大，如果平时没有明显疼痛症状，就没有大碍，还不放心可以去医院检查下，如果平时伴有睾丸疼痛，持续多日，细菌的侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩，就要针对存在的炎症进行治疗，如果是严重的精索静脉曲张还需要手术治疗。
精索静脉曲张睾丸变小可能是病情比较严重，出现了睾丸萎缩。精索静脉曲张者，还可表现为睾丸缩小，精索静脉曲张者睾丸较小，表明病情严重，发生睾丸萎缩，这也存在精子质量异常的可能性，这类病人如果没有得到及时的治疗，也有不育的危险。因此对于患阴囊静脉曲张症的男性来说，如果发现患有这种疾病就应该尽快去找医生就诊。同时，还要保证充足的睡眠时间，保持心情愉快。
两个睾丸的大小没有太大不同。如果差异大而睾丸小，可能是精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎和早期隐睾引起的睾丸萎缩。如果睾丸很大，可能是疝气、睾丸囊肿或炎症性增生。需要到当地三甲医院泌尿科进行睾丸b超检查，并根据患者的情况进行治疗。
可能是因为吃抗雄治疗的药物，睾丸会出现变小。如果是睾丸外伤后血供变差，也就是睾丸动脉的血供出现问题，睾丸会变小。如果睾丸扭转后没有及时进行处理，睾丸缺血、坏死，这情况也会出现睾丸变小。