28岁就有了前列腺增大可能是自然的现象，具体分析如下：
28岁的时候，前列腺增生是很正常的事情。男性的前列腺会受到雄性荷尔蒙的影响，随着男性的雄性激素分泌量增多，前列腺也会逐渐增大。45岁后前列腺增大会加快。45岁之前的前列腺增生是比较缓慢的，只是有轻微的前列腺增大，不会引起排尿不顺畅，如果是前列腺增大，就不需要做进一步的治疗。28岁以后患有前列腺炎，会出现前列腺充血水肿，还会出现前列腺变大的症状。
前列腺增大，也叫前列腺增生，是中老年男性的常见疾病。一般男性随着年龄的增长，40岁左右开始，前列腺逐渐增大。前列腺增大以后往往出现尿频，尿急，排尿困难，夜尿增多等症状。
前列腺增大主要是膀胱刺激和增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻。可以口服激素类或抗激素类药物、α肾上腺素受体阻滞剂、5α受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等，平时可通过改变生活习惯促进疾病康复，避免饮酒及大量的咖啡饮料等。
前列腺增大的原因分为生理性增大和病理性增大。生理性是随着年龄增长，前列腺整体体积逐渐增大。病理性例如急性的炎症可以导致脓肿，包膜的肌张力增高，这种增大是暂时性的，通过抗感染治疗后可恢复正常。前列腺增生导致的肥大是随着年龄生理性的功能，只有通过微创手术解决。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状，要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病，比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛，必要的时候可以做一下肠镜检查，排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变，比如结肠癌直肠癌等。
年轻人也是有可能出现前列腺增大的，可能跟过度频繁的性生活，过度频繁的手淫导致前列腺持续充血有很大的关系。前列腺是男性的性腺器官，当受到性刺激的情况下，除了阴茎勃起，内部的前列腺也会持续充血，前列腺体积会变大。平时养成良好的生活习惯，避免不洁性生活，节制性生活有助于控制症状。