通常情况下，如果有大的包茎，可以做包皮环切术。具体情况分析如下：
一般情况下，包皮内有大量的小动脉和静脉，而在这些血管中，可以看到的是从包皮上的皮肤下的背浅静脉。如果患者出现了较大的阴茎背浅静脉，则不会对包皮进行包皮环切，只是在手术中，要注意到单个的较大的背部浅静脉进行单独的结扎，以保证术后不会出现大出血。
包皮过长会使龟头不能完全外翻，也不能露出尿道口。会导致细菌感染，影响阴茎的正常发育，影响性生活，导致排尿困难、龟头炎等。同时也会增加女性阴道炎的发病率。因此，如果有包茎，需要手术切除。这可以防止各种疾病的发生。
不割包皮，长期受慢性炎症刺激，严重的会导致阴茎癌。包茎患者由于局部不能清洗，常并发包皮炎症，导致包皮与龟头粘连，影响阴茎发育。包皮内的皮脂腺分泌物等形成包皮垢，容易导致细菌感染，炎症粘连。长期包茎内的慢性炎症刺激，是诱发阴茎癌的重要因素。建议：3岁以上的儿童，尤其成人包茎，应该尽早手术。术后应注意局部清洁，及辛辣刺激饮食。
一般来说，对于青少年包茎一般建议进行手术治疗。，具体原因如下：
虽然包茎手术，没有明确的年龄限制，但对于青少年包茎一般还是建议手术治疗，因为这个年龄靠龟头自行外露的可能性并不大。如果治疗不及时会出现包皮与阴茎头粘连其次，如果发生包皮炎，因为有包茎很难做到包皮腔的清洁卫生，并且容易滋生细菌感染；可能会成年后性生活可能出现包茎嵌顿；最后形成阴茎癌。因此建议青少年的包茎是应该手术治疗的。
青少年包茎可以不割，但如果是青春期好存在包茎，就不能不割，建议积极治疗，具体分析如下：
青少年包茎需要做包皮环切手术，如果是青少年单纯的包皮过长，没有包茎的问题，可以暂时不做包皮环切手术，等到阴茎自然发育，包皮会自动退缩，恢复到正常的样子。青春期还处于包茎的时候，不做手术会造成龟头不能露出，局部的敏感性升高，也有可能会引起包皮垢的增加，从而引起龟头炎、包皮炎的反复发作，建议及时进行手术。
如果孩子包茎过长影响阴茎发育，可以在早期做包皮环切术，但如果只是出现包皮过长，可以先不做包皮环切术，在10-15岁期间进行即可。
如果有包皮过长，可以定期上翻和清洗，但要注意上翻清洗后再进行包皮复位，避免出现包皮嵌顿。包皮手术虽然不大，但也会对孩子的成长造成很大的影响。所以，在做包皮手术时要慎重。临床上也有研究显示，20岁前做过包皮环切术的儿童与20岁以上做过包皮环切术的儿童，其发生率比较无显著性差异。所以，在病理学变化尚未到达真皮层，且细胞结构尚未发生变化时，儿童包茎手术可以在10-15岁期间进行。
