通常情况下，包皮下有硬块，主要考虑是由于长期积累的包皮垢所致，或者是皮脂腺囊肿、细菌感染引起的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
一般情况下，患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏等药物进行对症治疗，通常需要治疗一到两个星期左右。如果顽固不消失，建议患者去正规医院的泌尿外科进行门诊手术。此外，包皮太长、包茎等也需要进行包皮环切。
出现包皮上出现硬块的主要因素主要有以下几点：
1.因为包茎病人的龟头和包茎之间存在着粘性，导致包皮不能上翻，如果长期积聚了大量的包皮垢，就会出现硬块。
2.龟头上的恶性疾病，例如阴茎癌，会有龟头菜的形状变化，摸到包皮后会有硬块。
3.因为剧烈的性爱，或是因为阴茎受伤，导致龟头血肿，导致了包皮上有硬块。
出现包皮破皮的状态，首先考虑可能由于包皮炎症感染引起的典型表现，通常这种现象可能和包皮过长，包茎导致龟头局部有炎症感染引起的是有密切关系的，可以涂抹一些药膏。
包皮出现红肿的表现，这是炎症感染比较典型的临床症状，随着病情的慢慢发展，会出现疼痛、脓性分泌物的渗出。跟个人不注意卫生或者是不洁的性生活有关系。如果包皮存在过长的现象，则跟包皮过长有直接的关系。可以使用热水袋进行局部热敷，将局部的分泌物清理干净。
出现包皮内瘙痒，多见于卫生不好，包皮炎等疾病引起，可以先使用温热水清洗，也可以到医院皮肤科检查，根据病情采取药物治疗。或是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物万不能使用香皂和沐浴露。尽量选择宽松舒适的纯棉内裤。
包皮内侧破了，可能是同房时的剧烈运动或摩擦造成的，建议患者在此期间停止同房，让患处保持干净、清洁，这样就会自然痊愈。此外，也可能是因为局部发生了炎症，导致了糜烂的溃疡，这与不注重个人卫生，包皮过长，同房次数过多等有一定的影响，要看病情的轻重，可以外用一些红霉素软膏，一个礼拜后即可痊愈。如果是严重的，可以服用盐酸左氧氟沙星片。如果出现了包皮过长，建议做外科治疗。