一般情况下，龟头不光滑有小颗粒可能是以下原因导致的：
如果患有珍珠疹，可能会出现了不平滑的小颗粒，引起龟头不光滑有小颗粒。龟头不光滑有小颗粒与炎症刺激、不注意卫生、频繁手淫等因素有关，这种小颗粒通常不会出现明显的临床表现，也就是在短期内不会增大。患者平时注意个人的卫生，不需要有特别的处理。龟头不光滑有小颗粒可能是尖锐湿疣导致的。
一般情况下，龟头有颗粒可能是生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
如果患者近期有不洁的性生活，可能会感染病毒，引起的生殖器疱疹或者是尖锐湿疣。这种情况下最好能够前往正规医院抽血化验，以检查疱疹病毒抗体以及人乳头瘤状病毒抗体的情况，若抗体呈阳性，患者需要在医生指导下局部涂抹一些抗病毒的药膏，比如重组人干扰素α2b凝胶、阿昔洛韦乳膏等，持续治疗一到两周。
考虑是皮脂腺分泌的代谢产物，可能是局部代谢旺盛或后背清洁不方便遗留而来。若皮肤不油腻，中性或干性，要定期让他人帮自己搓背，加强局部清洁即可。若皮肤较油腻，已有习惯仍不能改善。
一般情况下，龟头边上有颗粒，要考虑可能是有珍珠疹、尖锐湿疣。
珍珠疹一般都是在龟头边缘，表现就是多发性的乳头状或者肉芽样突起，在系带两侧多见，质地比较柔软，是因为结缔组织增生造成的，不具有传染性，只要对人体没有什么影响，不需要进行特殊的治疗，平时做好个人卫生，勤换内裤就可以。尖锐湿疣是由乳头瘤状病毒感染引起的，也会出现在龟头边缘，可以去医院进行相关的检查，确诊后进行专业的治疗。如果是尖锐湿疣这一原因导致的，在患病期间最好避免性生活。
可能是珍珠疹的病变。珍珠疹是一种良性的疾病，它对身体的健康是没有任何影响的，也不是通过性生活传染，不会传染给其他人。可能就是有尖锐湿疣，这种小颗粒如果是尖锐湿疣，它形似菜花，尤其是有不洁性生活的人。
是尖锐湿疣。因为肛门里面，当然也会有痔疮，或者肛乳头肥大，但是痔疮的形态是圆形的凸起，而且质地非常软，肛乳头瘤多是单发的，在齿状线附近出现的黄豆大小的包块，质地稍微硬点。尖锐湿疣的症状就是在肛周或者肛门里面出现多发的米粒大小的赘生物，质地比较韧，用手一按压，稍微有一点点硬，基本没有明显的疼痛和别的感觉。
