睾丸不一样大，患者一般应该去医院做个简单的检查，主要是通过阴囊和睾丸的超声波来进行初步的诊断，如果是先天性的，没有任何器质性的疾病，也不会对身体造成什么影响。
不过根据患者睾丸大小不同，一般与睾丸鞘膜积液有关，主要表现为外伤出血、睾丸和附睾的炎症、丝虫病、先天发育不良等症状，患者可以在医生指导下进行治疗。
睾丸大小不一样的原因很多，最常见的是睾丸附睾的炎症，睾丸鞘膜积液等，需要通过进一步的b超检查明确诊断。如果是睾丸有炎症的话，是会严重的影响精子质量，影响生育功能的。
男人睾丸有大有小可能是睾丸炎或附睾炎，造成男性精液精子质量低下，影响生育能力。另外，一侧睾丸有外伤，也可造成男性睾丸一大一小，如果因外伤造成睾丸内部出血、血肿，结果会引起睾丸供血不足，逐渐萎缩，这侧睾丸就比对侧明显小。
只要两边相差不明显，没有什么不适现象，就不需要考虑过多的。对于生育的影响应该是不大的。这个左侧睾丸本身就是比右侧睾丸略小些。但是如果相差较大，那么就是存在问题了，需要尽快去进行专业的检查，才能对症治疗。
两个睾丸可以有细微的差异，如果两个睾丸大小差别比较大，考虑是不正常的。常见于睾丸附睾炎，睾丸囊肿，隐睾，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液等疾病。睾丸附睾炎，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，睾丸囊肿这些疾病会导致患病的睾丸体积变大，所以看起来两个睾丸不一样大小。隐睾会出现睾丸体积变小，或者是阴囊里面没有睾丸，所以看起来两个也不一样大。