通常来说，怀孕45天出血是不正常的，说明有先兆流产的迹象。具体内容如下：
建议孕妇及时做超声检查，确定孕囊的具体位置以及实际情况。如果孕酮过低要及时的补充，可以口服地屈孕酮片。同时应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。
怀孕45天出血颜色鲜红可能是激素水平不足，具体分析如下：
怀孕四十五天的时候出现阴道流血，并且是鲜红色的，说明激素水平不足，或者是由于外伤史、劳累之后导致的妊娠囊与子宫壁之间出现了剥离，使毛细血管破裂，所以才会出现鲜红色的出血情况。应该去医院复查妇科B超、妇科查体、血hcg、孕酮检查。如果进行保胎治疗后，孕囊萎缩、无胎心、hcg下降等，那么就发生了胚胎停育，就要及早终止妊娠。
怀孕45天出血可能是以下原因引起的：
如果孕妇在怀孕45天时出现了出血的情况，那么就可能是先兆流产导致的，也可能是受精卵着床时的反应引起的，所以就需要及时的前往医院进行经常，如果确诊为先兆流产，那么就需要在医生的指导下经常保胎治疗。
在日常生活中，孕妇应保持休息环境清洁、安静、舒适，适当的多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
备孕是一件技术活，想快速怀孕并非是件容易的事儿。首先要到医院排除阻碍怀孕的因素，接下来就是抓住快速怀孕时间安排“做功课”啦。在排卵日前后1天安排同房，采用好的受孕姿势，做足事后保精措施。
怀孕45天出现出血，肚子疼痛的症状，首先考虑是先兆流产的现象，但也不排除是宫外孕的原因引起的，你现在必须及早到当地医院做B超检查，以及化验血hcg还有孕酮，首先排除宫外孕的可能性，如果不是宫外孕的原因，需要根据孕囊的大小以及化验检测结果，采取保胎治疗，你需要绝对卧床休息。你怀孕早期出血伴有腹痛本来就是流产症状，现在有血块是病情发展引起，医生开的保胎药物不可能引起流产。在孕早期出现腰酸肚子痛的症状，很可能是与先兆流产有关，一定要检查清楚这个问题，确诊后这样才好治疗的，不能忽视这个事情。看是否有继续保胎的必要，有些情况下保胎是徒劳的，而且对身体还有伤害。