一般来说,妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是孕晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。现在如果怀孕12周,胎盘下缘达宫颈内口,如果没有异常出血,腹痛以及其他不适,可以定期随访观察,如果症状比较严重,则建议在医生的指导下进行针对性的治疗。
此外,在孕期应该按照医嘱前往医院进行产前检查,有助于了解胎儿是否健康,进而可以采取对应的补救措施。
孕妇怀孕期间进行b超检查时,胎盘下缘达到宫颈内口,是指28周前出现,通常称胎盘低置状态。若发生于28周后,通常被称为前置胎盘,胎盘下缘若更靠近宫颈内口时,怀孕期间最危险的是易导致出血,由于胎盘的下缘靠近宫颈内口,如轻度宫缩或刺激时,胎盘下缘有出血现象。
这一现象若发生得更早些,不必过于担心,通常都是随子宫变大而变大,胎盘可逐渐向上移动,但到了孕后期的话,胎盘仍处于较低水平,属前置胎盘状态者,此时,胎盘能生长的可能性不大,在此情况下就需要做剖腹产准备了,要是顺产的话,易引起更多的出血。
胎盘下缘达宫颈开口在28周之前,通常会被确诊为低胎。胎盘下缘在28个星期之后达到了子宫颈内口,需要确诊为前置胎盘。
胎盘下缘达宫颈,很可能会导致阴道出血,而且一般都是没有宫缩的症状,一般都是没有疼痛的。妊娠期间,如果胎儿的子宫下缘尚在子宫颈内口,则不能进行经阴式生产,必须进行剖腹产。怀孕期间要注意防止出现便秘、咳嗽等症状,防止出现宫内的胎盘下缘出血。胎盘位于低位,伴有疤痕的子宫需要考虑是不是有胎盘移植,否则会导致大量的出血。
胎盘下缘达宫颈内口,要根据不同的孕周进行不同的判断,告诉孕妇需要注意什么,然后诊断情况。
早孕期B超提示胎盘下缘达宫颈内口,这是提示孕妇胎盘位置偏低,需要避免性生活。随着孕周的增加,胎盘位置会上涨,到了孕28周,需要看胎盘的位置是否正常,在待产过程当中,一旦出现见红、流血,一定要回医院检查。孕28周以后,如果胎盘下缘仍然在宫颈内口,提示前置胎盘。前置胎盘有三种类型,根据胎盘和宫颈口的位置,分为完全性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。胎盘下缘达到宫颈内口就是边缘性前置胎盘。
到了孕晚期,容易出现频繁的无痛性阴道流血,需要反复住院,保胎治疗。
做NT检查的时候胎盘下缘达到宫颈内口,提示胎盘偏低导致,在这期间应该注意卧床休息,不要运动量过大,不要长时间站立,还应该特别注意在这期间不能过性生活,否则的情况下会容易导致流产。
孕妇在妊娠4个月时进行超声检查,结果显示胎盘下缘达宫颈内口。胎盘低置的主要原因是受精卵着床迟,造成胎盘在子宫下段的发育。也有可能是因为流产次数太多,或是宫腔内有感染,所以在妊娠后,胎盘很有可能会出现在子宫的下方。不管是什么原因引起的胎盘,一定要多休息,不要做剧烈的运动,怀孕28周后要做彩超检查,检查胎盘的位置。