一般来说，宝宝咳嗽晚上咳的厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
宝宝咳嗽晚上咳的厉害，主要是因为痰液对支气管粘膜造成的刺激性咳嗽，或者是过敏性咳嗽，平时要多饮水，要注意保持室内的温度和湿度，温度要控制在20度到60%之间，如果出现喘息、咽喉肿痛的症状，要到正规的医院做X光片、血常规、支原体等检查，还可以口服氨溴特罗口服液、小儿咳喘灵胶囊等药物，过敏性咳嗽可以口服顺尔宁和扑尔敏等药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内适当通常，保证良好的空气流通。
宝宝晚上咳嗽厉害，首先是要明确病因，现阶段常见的疾病都是由于痰液沉积而无法排除。真是如此的话，宝宝的咳嗽可能是间歇性的，是一段时间内相对稳定的非咳嗽情况。咳嗽一旦发生，会持续五分钟作用。当痰液排出来后，咳嗽病症会再度减轻，就可以成功入眠了。如果是这种情况，不需过度焦虑。提议选购雾化药物，临睡前给宝宝雾化吸入治疗，湿化气道，症状会慢慢减轻。
夜间宝宝咳嗽比较严重，主要是因为呼吸道感染引起的，比如支气管炎、上呼吸道感染、咽喉炎、过敏性咳嗽等。首先要带宝宝到医院做详细的检查，确定病因，然后再根据具体的原因进行药物治疗。在夜间睡眠时，把枕头放在婴儿的头上，可以预防剧烈的咳嗽。咳嗽严重的话，可以在孩子的后背上轻拍，这样可以减轻他的不舒服，还可以多喝一些温水，消炎镇咳。可以吃一些容易消化的食物，比如荷叶粥、莲子粥、或者是冰糖雪梨。
一般情况下，宝宝白天不咳嗽，夜间咳嗽比较厉害，需要注意会不会是过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘，具体内容如下：
可以服用丙卡特罗口服液，顺尔宁，还可进行一氧化氮呼气测试，血液常规检测嗜酸性粒细胞高不高。如果还是不行的话，可以进行喷雾吸入。还要检查是否有鼻炎，如有细菌感染，可以服用阿奇霉素进行消炎。
家长应为患儿提供卫生舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。家长应随天气变化及时为患儿添减衣物，防止着凉。
咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起，治疗以消炎药和止咳化痰的药为主。可以口止咳化痰颗粒治疗。症状持续建议做一下血常规等检查，采取相应的治疗。多喝水，注意体温。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。